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[病例讨论] 伤口不癒

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1# 楼主
发表于 2012-6-19 20:41 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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周某 男 犁田时受伤左足部疼痛。皮破流血1h 处置  伤口双氧水 盐水反复冲洗
2# 沙发
发表于 2012-6-19 21:49 | 只看该作者
当时为何不缝合?现在伤口是什么情况?怎样处理的?多久时间了?
3# 板凳
发表于 2012-6-19 21:50 | 只看该作者
试一试制污穴刺血,挺简单的。
4
发表于 2012-6-19 21:53 | 只看该作者
清创缝合啊,如果伤口不深还是很好处理的
5
发表于 2012-6-19 22:48 | 只看该作者
患者伤后有多长时间?照片反应局部炎症明显,局部多种消毒液浸泡、反复冲洗,在结合全身抗炎治疗,若有脓液需充分清创引流。
6
发表于 2012-6-20 00:18 | 只看该作者
清创换药,时间会有点长
7
发表于 2012-6-20 00:19 | 只看该作者
患者左足背伤口较浅,伤口内坏死组织少,但伤口及周围红肿明显,除局部有感染严重外,需要注意患者是否并发糖尿病、下肢血管疾病,本人建议如下:
    1、完善伤口分泌物细菌培养及药敏试验、糖尿病三项检查、下肢血管彩超或CTA等检查。
    2、联合使用 广谱抗生素治疗,药敏结果回报后根据情况调整。
    3、加强伤口换药治疗或行伤口VSD负压吸引。
    4、抬高患肢,并予适当外固定制动,利于左足背部肿胀消退及感染控制。
8
发表于 2012-6-20 20:15 | 只看该作者
回复 7# heliwen2007


    谢谢你的建议!!!此病人已转上级医院治疗。
9
发表于 2012-6-20 21:41 | 只看该作者
转上级医院?不知道你在哪个级别医院。。彻底清创,慢慢换药而已。
10
发表于 2012-6-24 12:44 | 只看该作者
这个病人动静大了 转到县级医院后 伤口反复不癒 现家属转到湘雅医院了  我茶饭不思的 我会要受苦了 哎 每天小心翼翼 还是掉到冰下面了 告诫所有乡镇医院的战友们一定要谨慎再谨慎的走好每一步,我最大的失误就是没有及时要患者转院!先前我也治理过同样的病例  没有糖尿病等啥的 换药40余天后 伤口愈合了 这次就没有那么幸运了!!!
11
发表于 2012-6-24 13:13 | 只看该作者
是不是第一次清创不彻底?把病史讲讲,伤口加强换药,清理坏死组织,使用广谱抗生素,择期二期缝合。
12
发表于 2012-6-26 23:30 | 只看该作者
祛瘀生新
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