12岁女,小脑病变3年,影像不能明确,可否手术诊断治疗?急!

l****k

2008年时9岁现头痛,恶心,干呕.就诊与浙江大学附属医院,作CT及MRI示:左侧小脑病变,性质待定不能确诊.查脑脊液检查无明显异常，颅压增高予脱水治疗后正常。当时准备做手术考虑风险后拒绝.对症治疗后症状消失后出院.后半年一直服用中药治疗.后三年来上述症状未在出现.
今近10天又出现干呕,头痛不是很剧烈.头痛可能颅内压有增高，只做了MRI，没有化验脑脊液，没有住院治疗。还在上学。在遵义医学院附院做MRI示:左侧小脑病变,性质待定,感染性脑炎?(此影像与三年前未明显改变,只提示密度下降).近10天在家服用中药后干呕,头痛情况基本消失。


各位同行从你们多年经验可以考虑什么诊断的可能性大呢?
现在是保守治疗呢还是手术治疗,从后期风险来讲熟更可取?
为了明确诊断还应该做些什么检查?
急!急!
患者是我的亲戚,我不是做神经外科的,特向各位专业人士请教,迫切希望大家给点意见!!
谢谢!!

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e****8

最好再做一个MRI增强对定性有帮助，另外可以做个腰穿测一下颅内压，同时化验一下脑脊液。

挑**功

同意楼上的意见，MRI增强，了解脑脊液情况， 再说治疗方案，不是什么都手术解决。

l****k

回复 2# eye888


    谢谢!

l****k

回复 3# 挑战成功


    谢谢!

e****8

咨询了一位专家的意见：
“该病人性质不确定，以炎症可能性大，不适合手术治疗！可能是病毒性的，长期吃大蒜有好处！”

l****k

近10天在家服用中药后干呕,头痛情况基本消失。