紧急求助！！！！谢谢

s****5

大家好  ，我一个朋友在急诊科上班，上个月晚上来了一个手背刀砍伤病人，予以双氧水，碘伏，盐水反复冲洗后，清创缝合，后患者由于被别人砍伤，要求住院，予以收住我院骨科，由于周末，骨科医生予以输液，破伤风注射，未予换药，次日下午患者主诉手背疼痛，打开辅料看到发生了气性坏疽，予以切开引流，扩大创面，植皮后，患者两周后出院，现患者将医院告上法庭，要求赔款，问大家看看责任到底属于谁？   他该怎么办？谢谢

[ 本帖最后由 sun0505 于 2009-5-27 10:29 编辑 ]

彭*华

關注中

天**府

气性坏疽的病变是由于各种气性坏疽杆菌侵入伤口后引起的广泛性的肌肉坏死的一种迅速发展的严重性感染。症状：1.潜伏期一般为１-４天，多数在受伤后３日发病。2.伤部“胀裂样”剧痛常是最早出现的症状，一般止痛药不能控制。3.伤口周围红肿，皮肤苍白、紧张、发亮随后转紫色，最后变黑色，并出现有暗红色液体的大小水泡。伤口可流出带有恶臭的浆液或血性液体。4.轻压伤口周围可听到捻发音。5.伤口内肌肉暗红肿胀，失去弹性，刀割时不收缩，亦不出血。6.病人极度软弱、表情淡漠、烦躁不安并有恐惧感，但神志清，也可发生谵妄。面色苍白出虚汗、脉速，呼吸急促，贫血、高热。晚期可出现黄疸和血压下降，多器官功能衰竭。检查：1.有开放性创伤史。2.伤口周围皮肤有捻发音，伤口内的分泌物中找到大量革兰氏阳性杆菌，白细胞计数很少，Ｘ线检查伤口肌群有气体，是诊断气性坏疽的三个主要依据。3.全身中毒症状明显，高热可达40℃，呼吸脉搏加快，烦躁不安，严重贫血，黄疸。甚至神志不清，昏迷。4.厌氧细菌培养和病理活检可肯定诊断。治疗：1.立即积极治疗，严格隔离，加强护理，严防交叉感染。2.清创引流。3.大量应用抗生素。4.高压氧治疗。 5.全身支持治疗。


你的处理符合原则，病人赢不了

t****g

至于有没有责任？
要看：1、入院时是否追问病史，了解“***”污染程度？
         2、要看清创是否真的彻底？有清创手术记录吗？如果不能提供相关记录!那就麻烦一些了！（即使后来住了院，也要有门诊病历）
         3、住院后抗生素选择是否按原则选择的？
         4、值班医生观察是否及时？有没有让病员抓住“把柄”？
        。。。。。。。。。。
总之，告诫一句：外事无小事！一定要小心、谨慎。

s****5

谢谢 大家的帮助    门诊病历上就简单写了清创缝合四个字   因为用的双氧水不多 也没有开     这可怎么办呀

f***h

虽然处理没有错，但是患者不要求鉴定，就是闹，要求赔钱，咋办？为了和谐，赔吧。