下一步如何治疗

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男性，38岁，精神分裂症病史16年，反复发作，多次住院。主要表现为发脾气、冲动伤人毁物、自语自笑、四处乱跑、胡乱穿衣、随地大小便，曾服用haldol（16mg，bid）、氯丙嗪（家属反应无效）、氯氮平、长效针剂等治疗。近两年一直住院，给予舒必利、氯氮平联用后症状逐渐减轻，最好时的情景：阳性症状缓解，能主动与医护人员打招呼，但社会功能减退，生活懒散，自理能力很差。7月23日出现癫痫发作（意识丧失、四肢抽搐、舌咬伤，当时舒必利剂量0.3，bid;氯氮平100mg,qn），而停用氯氮平，病情复发，逐渐停舒必利，改为肌注haldol、口服利陪酮（剂量曾达5mg/日）、联用小剂量氯丙嗪治疗，症状曾有所缓解。因出现烦躁、彻夜不眠、自伤（打自己的身体）、不停地来回拉窗户，疑药物反应而将利陪酮减至4mg/日。目前患者总是找烟头吃，有时乱扔物品，有时自笑、偶尔无故哭泣，夜间睡眠时好时坏。

现用药情况：利陪酮2mg，bid（达4mg/日已7周）；氯丙嗪50、100mg，bid；安定5mg，qn；及口服心得安、安坦，因高血压服用复方降压片。

因条件限制，无其他新型非典型抗精神病药，心境稳定剂有碳酸锂、丙戊酸钠。另：感觉换药后患者面部肤色较前增黑，但查肝功、肾功、血糖、血脂等无异常，不知是否与药物有关？

敬请各位老师及同仁们支招！

淡*天

我的愚见，一般情况下，应用氯氮平后好多药物很难有好的疗效，建议还是氯氮平！！！