（讨论）双氧水冲洗液溢出根尖产生气肿

梅*

根管治疗中,由于双氧水冲洗液溢出根尖产生气肿,.应怎样处理?
1  是不处理,只给予消炎药物?

2 去除暂封物,大量盐水冲洗?

我在临床中没遇到过,请各位发表自己的看发,为什么?

[ 本帖最后由 芽芽 于 2006-6-21 05:55 编辑 ]

梅*

如果发生,血管神经性水肿,怎样处理.?一起说一下吧

f****2

遇到这样的处理气肿:开放引流,辅助抗生素,预防感染.
假如发生血管神经性水肿,就麻烦了.疗程比较慢了,不过用营养神经,控制感染!
5%葡萄糖250ml、10%葡萄酸钙10ml静脉点滴；5%葡萄糖250ml、维生素C静脉点滴，1次/d。局部注射**龙混悬液60g

单****子

还好只是产生了根尖产生气肿，还好没蔓延到下颌和产生气胸，
因为H2O2 冲洗根管的时候所释放出的氧，压入了根尖周区，，所以
在冲洗的时候一定要靠在壁上，缓慢冲，最好在注射器的针头前端
用嵌子压扁，然后在针头管上用车针打几个洞洞，这样就安全了。

如果是局限的，那不太用什么特殊处理，重要的是观察，如果有气胸的
情况发生，那得注意了。一般的是抗感染，止痛，嘱患者不要做强度高的
劳动，有情况立即就诊。

w**k

皮下气肿除双氧水冲洗时外，还可通过压缩空气吹干根管或涡轮机备洞时产生，一般发病急骤，数分钟内即可明显肿胀，局部区域肿胀，触之有捻发音，患者多不感到疼痛，但有不适感。皮下气肿一般面积不会很大，不需特殊治疗，抗生素预防感染即可。有报道气肿扩展到纵隔障者，引发气胸，这种需入院观察，如面积较大，超过胸腔1/3需作胸腔闭式引流。

          血管神经性水肿，为1型变态反应。起病也比较快，但较气肿慢，消散也快。可反复发作。肿胀范围弥散，面部疏松组织多见，无明显边界，组织无色泽改变，无痛。无捻发音。有过敏源。消散较快，消散后不留痕迹。治疗，明确过敏源者应去除，（根据病案报道 口腔常见的有银汞，丁香油氧化锌，FC，CP，光化树脂等），后对症抗过敏治疗。可给予糖皮质激素，钙剂，抗组胺类药物，VC。药品根据各地情况自己选择。

[ 本帖最后由 wgkk 于 2006-6-21 15:10 编辑 ]

芽*

感谢大家的回答，加分鼓励！！

康*

你们说的都很好,在抗生素加激素治疗的同时,外加热敷,气肿疼痛部位不能**.

朱**妹

我建议局部用要的同时加激素