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护理诊断:
皮肤完整性受损,药疹所致皮肤糜烂.
口腔粘膜改变,药疹所致口腔粘膜溃疡.
体液不足的危险,皮肤糜烂渗出,同时因口腔粘膜溃疡所致进食困难,发热,导致体液不足.
有感染的危险,皮肤变态反应使局部防护能力降低,同时皮肤糜烂处失去保护容易感染.
体温过高,感染及变态反应所致.
精力困扰,焦虑,恐惧,全身多处皮肤受损,病情较重,患者担心病情所致.
自尊紊乱,全身皮肤红斑,外**可见糜烂,口腔粘膜多处溃疡,外表不好看,患者自尊心受损.
睡眠状态紊乱,因对病情的焦虑,恐惧所致辞.
营养失调(低于机体需要量),体温过高同时进食困难所致.
有褥疮发生的危险,患者长时间卧床,局部受压血液循环不畅所致.
护理措施:
遵医嘱给予患者口服抗过敏药物,抗生素,补充水和无机盐,维持水电解质和酸碱平衡,加强营养.
口腔用双氧水涂至破溃处,眼部用泰利必妥眼药水,经常冲洗.
皮肤糜烂处可用3%硼酸溶液湿敷.
防止继感染,加强消毒,经常更换被单.
经常为患者翻身,促进血液循环.
创造较好环境,便于患者休息,以保证睡眠质量.
对患者进行心理方面辅导,以减轻患者和焦虑和恐惧.
向患者说明病情,让患者清楚自己对这类药物过敏,以便下次就医时尽量避免发生类似情况.
[ 本帖最后由 鱼er 于 2006-2-28 20:05 编辑 ] |