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手外伤换药每次需用双氧水冲洗吗?
这个要看情况,是否需要用双氧水清洗,并没有什么界限.不同的伤口,需要的情况不一样.
双氧水和其他消毒剂一样,是一把双刃剑。
首先,要了解双氧水的在医学上的作用机理.
一、双氧水中含游离结合的氧原子,故呈强大的氧化性,有漂白作用,可以使各种色素消失,并不泛黄。双氧水的结构是H-O-O-H,由两个氧原子直接相连接的,但是两个氧原子之间的键结合得不牢固,所以引起双氧水分子的不稳定,很容易分解成水并放出新生氧,具有强大的氧化能力:H2O2→H2O+[O]+23.5千卡
双氧水分解时,是一个剧烈的放热反应,1克分子的双氧水分解时,可放出23.5千卡的热,所以双氧水对热的稳定性较差,但在没有接触剂存在时,双氧水的分解是进行得很缓慢的。
二、双氧水的杀菌机理
1 氧化作用 双氧水的强氧化性及其氧化性产物可直接氧化细菌外层结构,使细胞通透性屏障遭到破坏,细菌体内外物质平衡受到破坏致细菌死亡。
2 分解产物的作用:双氧水的分解产物如羟基和活性氧等自由基团可直接与微生物蛋白质和核酸发生反应,使物质结构遭到破坏导致其死亡。
三、双氧水在氧化过程中,释放出的新生氧(就是大家所说的起泡过程),可以有利于伤口污染物的脱离。
讨论及结果:通过了解双氧水的相关知识后,基本可以确定什么时候需要使用双氧水冲洗。
第一,对热敏感黏膜及敏感部位(角膜,神经等),无论任何情况,不能使用双氧水。
第二,伤口小而深,使用双氧水可以减少厌氧菌感染机会,并且有利于伤口污染物的清理。
第三,在污染伤口,怀疑污染伤口及感染伤口代谢物较多时,一般情况下考虑使用双氧水。初次伤口处理后,没有感染迹象,不适合使用双氧水。
第四,术后伤口等非感染伤口不适合使用双氧水。
第五,怀疑破伤风或破伤风伤口,适合使用双氧水湿敷。
第六,大中动静脉不能使用双氧水。(特别是头部)。
还有其他不完善的和错误的地方,请各位补充! |
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