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1、超高倍显微镜法 患者用消毒棉签采取咽后壁深部的咽腔分泌物,采取时避免触及舌、腮等部位,以防止污染。取出后将咽拭子上滴加适量生理盐水,然后在玻片上充分挤压,使分泌物充分分布于玻片上,最后压上盖玻片,置于超高倍显微镜下观察。在超高倍显微镜下可见到寄生于上皮细胞中或白细胞中的支原体呈蜂窝状排列,为细小均匀散在的黑色颗粒、活动性强。观察10个视野,至少观察到1个视野内上皮细胞有支原体包含体附着或看见不停泳动的支原体;白细胞或吞噬细胞内吞噬数量不等、不能消化、大小不一、泳动异常的支原体判为阳性。
2、支原体快速培养法:用无菌的咽拭子在被检者口腔咽喉部捻数次采集分泌物标本,打开培养基瓶盖,把咽拭子置于瓶内搅动数次后再把咽拭子对着瓶壁挤压,尽量挤出其中液体,取出咽拭子弃之,盖上瓶盖,置于37℃恒温培养箱中培养24 h观察结果。培养基变成清亮的淡黄色为阳性,培养基原来红色不变或者颜色不清亮的黄色判断为阴性。
3、肺炎支原体抗体检测 试剂撕开铝膜袋取出测试板平放,在检测板右侧的加样孔中加入10 μl血清,再加入100 μl稀释液后平放,等待3~5 min观察检测部视窗的结果,两根红线为阳性。
4、PCR法 检测支原体试剂只有定性试剂,PCR反应有较高的灵敏度,对实验条件,试剂及操作人员的要求都较高,稍有操作不当就易造成错误判断,并且PCR定性试剂一般没有药品批准文号,临床上在使用时是要很慎重的。
5、红细胞冷凝集试验阳性,滴定效价在1∶32以上,恢复期 效价4倍增加的意义大。40~50%病例的链球菌MG凝集试验阳性,血中出现MG链球菌凝集素效价为1∶40或更高,滴度逐步增至4倍则更有意义。
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