【原创】浅说创面延缓愈合的预防

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浅说创面延缓愈合的预防

我们在治疗痔瘘病中,有时感到创面愈合时间非常长,造成患者和医生的不和.在此点写了东西,仅供各位参考.
(1)概念:这是指痔瘘术后创面经过3~4周正规换药未能如期愈合,可认为创面愈合延缓..
(2)原因   
1)切除皮肤过多或皮瓣水肿,引流假性桥形愈合不畅.创面水肿性肉牙过度增生.
2)创面炎症感染, 创面溃疡形成,产生医源性肛裂,使括约肌痉挛.
3)存在潜在感染灶,瘘道死腔或线结异物影响正常愈合.
4)肛瘘手术时未能正确处理探查和寻找内口,误探产生假道假内口,主管部门和支管感染,窦腔残留.
5)换药不当产生假性桥形愈合和腐肉生成.或者擦拭创面过重,过勤,过细.
6)结核.放射菌感染等特殊病变.更要注意糖尿变,癌变的前期. 还有便秘和腹泻得不到控制.
7)全身状况不好,贫血.营养不良,免疫功能低下等都影响正常愈合.
(3)防止措施
1)重在预防为主 基本功要扎实,熟知**的解剖位置.做好一期手术处理.如正确处理好创面引流和换药.肛瘘探查力求正确无误,痔手术中痔核切除过多时要做好分压引流,可常规分离皮下部分括约肌.达到扩肛以利引流.
2)加强饮食营养,积极治疗全身性疾患.可口服维生素C200克和硫酸锌50克 ,日三次.它们是形成胶原的主要成分.
3)积极控制创面感染.若有脓苔时,可用力擦,还可用九一丹,过氧化氢纱布换.?部渗?过多用庆大霉素纱布换等等.
4)发现?物或线头应当及时清除. 水肿性肉牙增生用高渗盐水纱条敷或者??切除. 假性桥形愈合要打开重新换药.要患有不要任意用药和过度搽洗创面.
5)若创面长期不愈合可扩创或用红外线理疗.经多种方法仍无效要做病理.

[ 本帖最后由 波仔 于 2008-3-26 18:59 编辑 ]

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原帖由 heyee 于 2006-4-25 18:50 发表
用利福平胶囊撒在上面也可以使创面快速愈合

我只是在结核肛瘘中用.你说的是不是?

[ 本帖最后由 大峰 于 2006-4-25 19:14 编辑 ]