原发性痛经?

秋**雨

女性,35岁,结婚2年,因结核故采取避孕未生育,一直有痛经,为经期第一天,多半天左右消失,疼痛比较剧烈,但无进行性加重现象,有中药治疗效果一般.近期淋雨受凉后上感.用药后退烧LMP.2006.3.23.6天赶紧,今打电话时突然觉心慌,眼黑,短暂晕厥后被人送入医院,无意识尚失,无大小便失禁,约十分钟后清醒后述下腹痛痛.心慌,头晕,四肢无力,畏冷,无发热.
      
         查体:心律71BPM,BP90/70MMHG,下腹正中区域压痛,无反跳痛,余未发现明显异常.无**流血.上扩阴器后发现白带量多,粘稠,未见血性分泌物,宫颈无肥大,宫口有黄豆大小息肉样物,无出血,因患者不愿配合,无法行双合诊.
      
          辅检:血常规各项正常,尿常规无明显异常,HCG阴性,白带常规,清洁度2度,电解质均正常,B超子宫双附件未见异常,ECG正常,
         
          患者在就医过程中疼痛逐渐自行缓解,未用任何药物镇痛.但仍述心慌,乏力现象也明显好转.目前我考虑是原发性痛经的诊断,依据患者既往痛经史,现是月经前期,但暂月经尚未来潮.排除了妊娠,B超没有发现子宫腺即症,子宫内膜异位,肌瘤等,盆腔的炎症也无依据,但患者表现比较严重,有短暂的晕厥,心慌,无力的表现.该患者比较敏感,(在精神上及疼痛上).
     
   请大家讨论：1.初步诊断及是否有内科情况；
                               2.是否还需其他的检查；
                               3.对于这种严重痛经现象有什么好的治疗方法?
                               4.患者有慢性胃窦炎,所以那些消炎镇痛药不能使用；
                               5.注意事项

[ 本帖最后由 点点草莓 于 2006-4-23 12:35 编辑 ]

妹*1

还需其他的检查，弄清楚病情

秋**雨

就是想知道其他的还需要什么检查啊,肝肾功能电解质的检查也出来了,也是正常的哦

秋**雨

今天这个病人来复诊,述昨天已经月经来潮了,还是有下腹痛痛,但现在要好多了,人的精神状态也很好.这样看来还是一个原发性痛经,但是出现在月经来潮的前期,而且症状这么严重的还是较少,患者虽然35岁,但结婚才2年,长期的痛经也没有规矩的治疗过,大概也是这个特殊性的原因吧!