【原创】静滴硝普钠的护理

y****6

血管扩张剂硝普钠有著作用快而短的优点，临床用于治疗高血压危象、高血压脑病和恶性高血压及充血性心力衰竭的常用药物。静脉滴注时应注意观察以下几点：
   
    1．用药前详细了解患者血压波动范围，便于根据血压情况减药或停药。
   
    2．硝普钠溶蔽对光敏感，见光易变质，需新鲜配制，输液瓶及输液器需用银箔或黑布包裹。
   
    3．用药过程中需严密监测血压及心律，药物浓度与滴速根据血压及时调整，血压平稳后可减慢滴速或停药。
   
    4．用药过程中可出现恶心、呕吐，烦躁、肌肉痉挛、头痛、厌食、心悸、出汗、发热、皮疹等症状，可适当给予对症处理。
   
    5．长期或大剂量使用，可出现恶心，呕吐、烦噪、肌肉痉挛，头痛、厌食、心悸、出汗、发热、皮疹等症状，可适当给予对症处理。5．长期或大剂量使用，特别是肾功能衰竭病人，可引起硫***蓄积而导致甲状腺功能减退，亦可出现严重的低血压症状，故需严密监测血压。
   
    6. 有心力衰竭时，心排出血量增加，开始剂量宜小，一般以每分钟10-25ug静桶，然后根据血压可隔5～15分钟增加滴速和药物浓度，使血压控制在一定水平。停药时逐渐减量。
   
    7．由于降压迅速，而停止滴注后，药物作用在5分钟左右消失，应加用口服血管扩张剂，以免出现血压反跳现象

老*头

鼓励原创，加一分。

樱****1

我们医院一般用硝普钠时是用注射泵控制速度,用避光注射器及避光输液延长管抽吸药液,每四小时更换药液一次(不论有没用完).不过一定要注意硝普钠不可使用时间过久,否则会造成氢化物中毒

樱****1

我们一般用于主动脉夹层的病人控制血压

安**使

请教该选择题，感谢！
使用硝普钠时，错误的是：（          ）
A、现用现配                    B、避光静滴               C、使用不超过24小时      
D、维持收缩压100 mmHg                   E、出汗、头痛、肌肉抽动时立即停止输液

惠*

我选D吧，没想着用硝普钠必须维持收缩压是１００啊．
使用过程中注意血压变化是对的．

安**使

谢谢惠子！我当初也觉得应该上D，但是在全国高等职业技术教育卫计委规划教材的《内科护理学》中，提到应维持收缩压在100mmHg。学生问的问题，我找不到确切的答案。

樱****1

我选C ,我们用有超过24小时的

樱****1

刚刚找到的资料:)
用于心力衰竭，能使衰竭的左心室排血量增加，心力衰竭症状得以缓解。
  
用法用量：     临用前，先用5％葡萄糖注射液溶解，再用5％葡萄糖注射液250～1000ml稀释。静脉滴注，每分钟1～3μg／kg。开始时速度可略快，血压下降后可渐减慢。但用于心力衰竭、心源性休克时开始直缓慢，以10滴／分钟为宜，以后再酌情加快速度。用药不宜超过72小时。
注意事项： 　　（1）用药过程中可出现恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、发热等。长期或大剂量使用，特别在肾功能衰竭病人，可能引起硫***贮蓄而导致甲状腺功能减退，亦可出现险峻的低血压症，故须严密监测血压。

　　（2）溶液须临用前配制，并于12小时内用完，由于见光易变质，滴注瓶应用黑纸遮住，避光使用；除用5％葡萄糖溶液稀释外，不可加其他药物。

　　（3）用于心力衰竭时，开始剂量宜小（一般是25μg／分），逐渐增量。平均滴速血压高者为186（25～400）μg／分，血压正常者为71（25～150）μg／分。停药时应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现病状“反跳”。用药期间，应严密监测血压、心律，以免产生严重不良反应。

　　（4）孕妇禁用。肾功能不全及甲状腺功能低下者慎用。

安**使

谢谢小丸子!

y****6

硝普钠 (降血压药)
名称(英)
Nitroprusside Sodium
别名
亚硝基铁***
适应症
用于其他降压药无效的高血压危象，疗效可靠，而且由于其作用持续时间较短，易于掌握。用于心力衰竭，能使衰竭的左心室排血量增加，心力衰竭症状得以缓解。
用量用法
静滴：每次用药量平均为６０ｍｇ，溶于５％葡萄糖液１００ｍｌ内静滴，滴注速度一般为每分钟１０～３０滴。开始时速度可略快，血压下降后可渐减慢。但用于心力衰竭、心原性休克时开始宜缓慢，以每分钟１０滴为宜，以后再酌情加快速度。用药不宜超过７２小时。
注意事项
1.用药过程中可出现恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、厌食、皮疹、出汗、发热等。长期或大剂量使用，特别在肾功能衰竭病人，可能引起硫***贮蓄而导致甲状腺功能减退，亦可出现险峻的低血压症，故需严密监测血压。 2.溶液需临用前配制，过滤灭菌后于１２小时内用。 3.用于心力衰竭时，开始剂量宜小（一般是每分钟２５μｇ），逐渐增量。平均滴速血压高者为每分钟１８６（２５～４００）μｇ，血压正常者为每分钟７１（２５～１５０）μｇ。停药时应逐渐减量，并加用口服血管扩张剂，以免出现病状“反跳”。用药期间，应严密监测血压、心律，以免产生严重不良反应。 4.大量输入期间，水中***水平可能增高，用时需特别注意。本品有导致胎儿***中毒之虞，故不易用于妊娠。
储存、有效期
[制剂] 注射剂：每支５０ｍｇ。 [贮法] 由于见光易变质，滴注瓶应用黑纸遮住。

小***０

:) :) :victory: