护士抱怨：咱们科为什么不能用双头静脉输液器啊？

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作 者 / 皮皮      来 源 / 华医网


当一种新的工具出现时，我们应该利用其优点，通过规范的管理克服其弊端。
这天从外科转入一术后病人，使用双头输液器接输2瓶液体，1瓶是5%GS  500ml加精氨酸注射液，另1瓶是10%GS 250ml加维生素和氯化钾静点。随病人转来的液体还有2瓶也已经配置完毕，查看加药时间是在1个小时之前。


这边护士长正在和接诊医生协商：这液体配置时间过长，待到悬挂的液体输完怎么着也要2个小时之后了，为了保证患者安全是不是废弃掉？


科里的小胡却跑来向护士长抱怨：您看人家外科都使用了双头静脉输液器，咱们科为什么不能用啊？可以节省多少人力呀！


静脉输液是临床治疗中比较普遍和繁忙的一项基础护理工作，双头输液器的使用大大提高了护士的工作效率，一关一开两个小开关操作简单，解决了以往大量静脉输液时的频繁更换液体的问题，确实减轻了护理人员的工作量，深受临床护士的喜爱。


现将其在临床应用中的一些优点总结如下：
一、减少了护理人员的工作量，提高了工作效率。病人可通过输液器茂菲滴管以上的两个调节器自行更换液体，使用双头输液器减少了护理人员来回更换液体行走的次数，大大降低了护理人员的工作强度，提高了工作效率；


二、减少了差错事故的发生，提高了护理质量。护理人员在大量的护理工作中，为杜绝出现差错需付出更多劳动，而一次性双头输液器使用时，为患者核对无误后可根据患者输液结构性质将液体分别挂起，避免了因频繁更换带来的差错，同时也避免患者因不能及时更换液体引起的恐惧与不满。   


但是有利必有弊，双头输液器如果使用不当也存在许多风险。比如两种存在配伍禁忌的药物发生浑浊、空气栓塞、输入液体放置时间过长容易导致输液反应、液体滴速过快等。


因此，在使用双头输液器时尤其应注意：
(1)严格无菌操作，注意配伍禁忌，将容易产生配伍禁忌的两组液体用其他液体隔开。平时注意观察记录能够产生配伍禁忌的药物，如左氧氟沙星注射液与复方丹参注射液，妥布霉素注射液与注射用头孢哌酮舒巴坦钠等，这些药物混合时可产生混浊、沉淀甚至堵塞输液管引起患者恐惧、不满，造成不必要的**。


(2)使用双头输液器时，由于患者或陪护自行关闭液体更换夹，容易造成茂菲滴管液面过低或滴空。尤其是滴空的时候如果打开另一瓶输液开关，空气会在液体压力作用下输入患者体内，造成空气栓塞。因此，应叮嘱陪护人员遇到这种情况一定要按床头铃呼叫护理人员来处理，由护理人员将空气排尽顺利输液。我们在输液时应将茂菲滴管液面排至2/3满以上，并且及时巡视将过低的液面调高。


(3)当患者输入250—500毫升的液体时不宜使用双头输液器，即使应用也不要将第二袋液体过早加药并挂上。


(4)当滴入需要特别调节滴速的液体时如甘露醇、单硝酸异山梨酯注射液、氨茶碱等，不要提前换上。


(5)告知陪护人员，患者如在输液中途去卫生间，一定要将两瓶一起提走，切不可因有一瓶为空瓶没有液体而将瓶子拔掉，使穿刺器祼露在空气中，造成污染。有些患者使用双头输液器感到不便，那就应当尊重患者意见应用单头输液器。


(6)对于病情较重，输入液体多样复杂，滴速不一的最好不要选用双头输液器，液体的更换由专业护士完成，以便调节滴速和观察病情。  


当一种新的工具出现时，我们应该利用其优点，通过规范的管理克服其弊端。因而在临床上，护理人员应根据病人治疗情况分别选择单头或双头输液器。但无论使用哪种输液器都要把病人的安全放在第一位，不能因为双头输液器方便节省人力，而忽视其存在的安全隐患。因此，在患者输液过程中护理人员应按要求观察巡视病房，发现异常情况及时处理，确保护理质量和安全。