【求助】妇科病历

金*

患者女, 38岁. 乘务员. **不规则流血30天,下腹坠痛14时.
       该患平素月经规律,5-7/28-30天,末次月经2006年1月28日.3月2日出现右下腹隐痛.伴有少量血性分泌物.在当地医院行B超检查提示环异位.3月20日行取环术.**流血淋漓不净.今日9时腹痛加重.**下坠感.不能平卧.发病来有头晕,头痛.有恶心,未呕吐.精神状态差.未进食.里急后重感,小便正常.于今日下午***就诊.
        查体:  T37.4C   P110次/分   R22次/分  BP75/40MMHG.  一般状态差,贫血貌,被动**,神清查体合作.外阴已婚经产型,**畅.有褐色血迹,宫颈光滑.淡紫色.举痛,腹肌紧.触诊欠佳,子宫前位,正常大.右侧附件压痛(+),反跳痛(+),左侧附件压痛(+),反跳痛(+).
        辅助检查:血常规:WBC11.3*10/L  HB45G/L.余待回报.
        请讨论该病历.
        谢谢!
病历分析：
诊断意见：
鉴别诊断：
处理意见：

[ 本帖最后由 彩虹 于 2006-4-3 05:42 编辑 ]

l****l

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[ 本帖最后由 点点草莓 于 2006-4-3 20:25 编辑 ]

清**嘟

同意二楼意见

j****8

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[ 本帖最后由 点点草莓 于 2006-4-3 20:27 编辑 ]

随**扬

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[ 本帖最后由 点点草莓 于 2006-4-3 20:29 编辑 ]

l****n

病历分析
1、患者,女育龄妇女,有停经史，**不规则流血30天,下腹坠痛14时
2、环异位，恶心，里急后重感。
3、查体： P110次/分   R22次/分  BP75/40MMHG.  一般状态差,贫血貌,被动**,神清查体合作.外阴已婚经产型,**畅.有褐色血迹,宫颈光滑.淡紫色.举痛,腹肌紧.触诊欠佳,子宫前位,正常大.右侧附件压痛(+),反跳痛(+),左侧附件压痛(+),反跳痛(+).。
4、辅助检查:血常规:WBC11.3*10/L  HB45G/
诊断意见
1、异位妊娠（流产型？）
2、失血性休克、失血性贫血
鉴别诊断
黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、流产 、 盆腔炎
处理意见：
1、完善各项辅助检查：尿、血HCG  B超   后穹隆穿刺  交叉配血、肝、肾功能 电解质等
2、补液、抗炎、输血、抗休克等对症治疗
3、请上级医生指导治疗
4、急行剖腹探查术。术后送病检。

l****n

没下文了?????????!!!!1!