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这是我现在管的 一个病号,病历如下:
主诉:右耳廓反复红肿,疼痛14年,再发6天.
现病史:14年前,无明显诱因出现右耳廓红肿,疼痛,无发热,鼻腔疼痛,急到北京复兴医院就诊,给予抗生素应用(具体不详),右耳廓红肿消退.后上述症状反复发作,,病程1至3个月不等.6天前,上述症状再发,无炎性分泌物,急来我院就诊,门诊按"复发性多软骨炎"收入我科.发病来,神志清,精神可,饮食及睡眠尚可,大小便无异常.
既往史:11年前,患"鼻中隔软骨炎",于北京复兴医院治愈出院.3年前,患下肢静脉炎,膝关节炎.
专科检查:双侧耳廓无畸形,右耳舟状窝弥漫性红肿,触痛明显.
血常规:HB98G/L RBC3.03*10~12/L WBC9.7*10~12/L PLT429*10~12/L,尿常规,免疫血清未见异常,心电图:心电轴左偏.
诊断:复发性多软骨炎.
请大家指导一下治疗方案,谢谢!
[ 本帖最后由 考试网 于 2006-3-31 11:16 编辑 ] |
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