【原创】宫外孕

h****o

下午上班时，科室的老医生检查的一个病人，她说这是典型的宫外孕，以下是原报告。

B超申请单上说这个病人已经停经2个半月了，胚囊很明显，可是没有见胎心，不知道异位妊娠是不是在输卵管壶腹，好象书上说输卵管壶腹较常见，我想不会在输卵管吧，要不然体积这么大，输卵管不会破裂？
请高手指教。

超声所见:子宫:上下径74mm前后径40mm左右径43mm子宫内膜厚6mm
位置:前位,节育器:无.
附件:左卵巢:大小19*14mm右卵巢:/mm
子宫后陷凹未见积液.
右侧扫见55*44*51混合性包块,似胚囊回声,其内见20*13mm回声.未见胎心.

超声提示:1.右侧宫外孕.(请结合临床)
2.子宫及左附件未见异常.

[ 本帖最后由 春雨茗 于 2006-4-11 18:34 编辑 ]

w****c

我啊，觉的不什么像宫外孕，倒是像左侧附件囊肿（黄体破裂后的回声）。因为1、子宫:上下径74mm前后径40mm左右径43mm子宫内膜厚6m，说明子宫不大，内膜不厚。我个人认为无论宫内、外孕。子宫都要有所表示吧，它要大呀，好奇怪哦。2、所谓孕囊它形态和回声不什么像。什么没见到“双环”征…………而且它的位置从图上来看是在卵巢不在输卵管吧。最后请问她的HCG是阳性吗？等待你的回复和最后的诊断。

h****o

HCG应该是阳性，在妇科检查的。这个病人不是我们当地的，
而且她也没有住院，我们已经询问过妇科了，好象她们也认为
是宫外孕。

囡*

要想定宫外孕.首先应该确定HCG是否阳性,排除宫内怀孕可能性再考虑宫外孕,这个图象不是很典型的宫外孕图象,又未见原始心管搏动.子宫直肠凹又未见积液,所以很难单从这几幅冻结图象就确诊宫外孕.但右附件囊实混合性肿物是确定的.如果可以提供临床的其它资料结合超声图象就很容易确定了,愚者拙见,望见谅