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[普外科] 【问题】腹部肿块

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1# 楼主
发表于 2006-3-12 18:49 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者男,70岁。因腹部肿块2周入院。患者因体检而发现上腹部肿块,有糖尿病5年。
查体:无贫血貌,无黄疸,左锁骨上淋巴结无肿大。中上腹似有一肿块,触摸不清,无压痛。
付检:血常规正常。血糖13.6。肝肾功能正常。
B超:紧贴肝左叶见7.6*5.4低回声,形态不规则,境界不清,内部回声不匀。内见2.1*1.2增强回声后伴声衰减。
CT:肝胃之间占位:6*9CM不规则软组织块影,密度不均。增强后病灶不匀,向胃内突入。未见肿大淋巴结。考虑胃平滑肌肉瘤,侵犯肝左叶可能。
胃镜:霉菌性食道炎。胃体隆起性病变伴溃疡(见胃体小弯侧球形隆起,中央1*1CM深凹溃疡)。十二指肠球部小弯侧溃疡0.5*0.8CM。
病理:活动性慢性浅表性炎。
请问:诊断?处理?
2# 沙发
发表于 2006-3-12 19:41 | 只看该作者
诊断:胃间质瘤
处理:1)手术切除肿瘤(肿瘤周围2cm范围)。2)手术后如经济条件允许给予“格列卫”长期口服。


[ 本帖最后由 爱组织 于 2006-3-12 19:42 编辑 ]
3# 板凳
发表于 2006-3-13 19:40 | 只看该作者
是否为胃平滑肌肉瘤?需要全胃切除吗?
4
发表于 2006-3-13 20:33 | 只看该作者
建议你们手术中冰冻活检,可以证实我的判断是对是错。
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