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[病例讨论] 求救:血管性脑萎缩

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1# 楼主
发表于 2006-2-28 09:36 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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母亲80岁,10年前脑梗,最近CT查出脑萎缩,现表现为多动,多语,不睡,失去记忆。不知应该如何治疗,后期生存质量会如何???:(
2# 沙发
发表于 2006-2-28 13:23 | 只看该作者
1、家属多陪伴,注意安全!!注意营养和日常生活清洁卫生。
2、不要让病人情绪激动,注意感染和褥疮。
3、特别防止摔倒!
4、现代医学对本病的治疗,目前上无特效的防止措施,对本病引起的精神症状基本上以对症处理为主。西医认为脑萎缩是因脑血管弹性减退、紧张度增高致脑动脉硬化,脑部血供不足,脑组织长时间缺氧、临床上多用以活血化瘀、扩张脑血管、活化脑组织、促使脑细胞代谢药、如口服青春宝、脑复康、抗栓丸、脑复兴等药物,静脉用药如脑活素20ml加入5%葡萄糖液250ml静滴,每日1次,胞二磷胆碱0.5g加入极化液250ml静滴,每日1次,或丹参红花注射液250ml静滴,每日1次,1个月为1疗程。
5、中医认为脑萎缩的病在脑,与心肝肾脾等脏腑失调有密切关系,病是由于气、血、痰、瘀、郁、火、虚等造成精血亏损,脑之髓海失充是致病关键性因素。但脑萎缩还存在邪实的方面,加重老年人智能低下的恶性发展,故在辨证上应注意分清标本虚实而论治。(1)补肾健脑法:适用于肝肾亏虚、髓海不足者。症状头晕耳鸣,精神倦怠、失眠多梦、记忆力减退,舌红少苔、脉弦细数。药用山萸肉、熟地、丹参、龟板胶、当归、白芍。(2)滋阴降火法:适用于阴虚火旺者。症状失眠健忘、口干目涩、大便干结、舌红少苔、脉弦数。药用黄芩、黄连、生地、元参、枣仁、生铁落、磁石、牡蛎。(3)补气养血法:适用于气血不足者。症状头晕头痛,面色少华,肢体麻木、舌苔淡薄、脉缓。药用人参、白术、当归、酸枣仁、木香、龙眼肉等。(4)化瘀祛痰法:适用于痰浊瘀血闭阻清窍者。症状头晕胸闷、肢体麻木、手足不灵活、舌暗红、苔白腻、脉弦涩。药用竹茹、枳壳、陈皮、半夏、黄芪、赤芍、郁金。以上疗程均为2个月。
6、及早预防、精神健康、中西康复治疗对防止脑萎缩有较好效果。
3# 板凳
发表于 2006-3-2 08:30 | 只看该作者
问题是现在烦躁不安,行动、语言不受控制,长时间不睡!吵闹,需要24小时监护。由于不能用安定类药物,不知现在应该如何用药,让病人安静下来。
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