【讨论】肝脏左叶实性占位一例

3****头

患者 男34岁  腹痛及肋缘下轻压疼  体温正常
肝脏：右叶斜径约125mm，包膜欠光滑，肝静脉清晰，实质回声欠均质，肝左叶探及约42mm×35mm中等偏低回声，边界尚清，边缘欠规则，其内回声欠均匀，CDFI：包块内及周边加彩填色可见少许树枝状彩色血流信号，PW：其中一支动脉：RI：0.88，PSV：32.4cm/s；门静脉内径13 mm，出肝门大量气体干扰显示欠清。

3****头

木子你翻书去了吗？？？

木*林

病史：患者 男34岁  腹痛及肋缘下轻压疼  体温正常
超声所见：肝脏右叶斜径约125mm，包膜欠光滑，肝静脉清晰，实质回声欠均质，肝左叶探及约42mm×35mm中等偏低回声，边界尚清，边缘欠规则，其内回声欠均匀，CDFI：包块内及周边加彩填色可见少许树枝状彩色血流信号，PW：其中一支动脉：RI：0.88，PSV：32.4cm/s；门静脉内径13 mm，出肝门大量气体干扰显示欠清。
超声提示：肝实质性占位病变，性质待定，考虑肝Ca,建议进一步检查。
鉴别诊断：1）恶性淋巴瘤。（这个应该有相应的临床表现，如发热等。）
                   2）转移性肝癌。
                   3）肝血管瘤。
                   4）肝结核。
另：看图片好像肝的回声也有点问题，有没有乙肝之类的？
        还有门静脉显示欠清，不排除癌栓形成。
好了，请大家指正！谢谢！

木*林

原帖由 3.5MHZ探头 于 2006-2-27 18:24 发表
木子你翻书去了吗？？？

天呀！！！！打字慢也会被“歧视”吗？！！！:'(

3****头

原帖由 木子林 于 2006-2-27 18:32 发表

天呀！！！！打字慢也会被“歧视”吗？！！！:'(

你知道我的心情撒，慌呀！

3****头

大家给点看法呀！！讨论一下嘛！

爱**魂

肝左叶探及约42mm×35mm中等偏低回声，牵拉包膜，引起腹痛，
回声不均质，并且RI：0.88，PSV：32.4cm/s；占位改变最大，门静脉内径13 mm，不算很宽，正常可以考虑1.4CM，作为参考值，内部回声不是很清楚。


符合肝实质内占位性超声改变

3****头

请问血流阻力很高，是不是可以往CA的方向靠靠呢？这个病人过几天还来复查！