神经嵌闭症

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周围神经嵌闭症
腕管综合症
解剖：腕管顶为腕横韧带（W1.5-2cm,L2.5-3cm），从腕豆状骨、钩骨至舟状骨结节、大多角骨嵴。腕横韧带与前臂筋膜及掌中筋膜相连，中部厚。
正中神经出管后分二支，外侧支{MOD}大鱼际肌、第1-2蚓状肌，内侧支支配1、2、3、4指桡侧1/2桡侧皮肤感觉。
腕管内有9根肌腱及1支正中神经，神经在管内较扁平。
病因：女多于男，可单、双侧，当腕部剧烈劳动、屈肌腱炎症增生、类风湿、关节肥大、腕关节骨折、月骨脱位、血管瘤、脂肪瘤、痛风石、更年期、妊娠求偶素减少、抑制ACTH分泌使结缔组织增生后发病。
症状：桡侧3指半麻木，蚁走行感，夜间手放在被子里或劳动者后症状加剧，手上举后症状好转。
握力下降。
手发冷、发紫、指甲脱落，部分受压时呈植物神经改变。
鱼际麻木区。
腕管处压痛。
伸屈腕试验：伸腕，双手放在桌上前臂与桌面垂直，腕管内压力增高、伸腕屈肌腱牵拉而剧痛。
Tinel氏征阳性。
肌电图：正中神经传导速度减慢。
X线片：阴性。除非骨增生、骨折、月骨脱位。
CT：腕管正中神经受压。
鉴别诊断：颈椎间盘突出症，颈肋，脊髓侧束硬化症，多发性神经炎。
治疗：局封，，腕横韧带切开手术。

尺管综合症状（三处卡压）
肘管综合症
解剖：尺侧屈腕肌起点有二处：内上髁（浅头）、鹰嘴（深头）。二头之间有纤维腱弓横过尺神经，在内上髁后方尺神经在尺神经沟中受压（骨筋膜管）。
病因：划船运动员、棒球投手、石工、锻工、髁上骨折肘外翻和局部囊肿、肥大、籽骨及麻风病、糖尿病。
症状：掌侧小鱼际、尺侧面指半麻木、环小指无力、疼痛向前臂尺侧与心前区放射。屈肘时疼痛减轻，严重时尺侧屈腕肌瘫痪（如支配此肌的神经在肘管分出则不受影响）。尺神经沟内扪及粗大的神经。爪形指、夹纸试验阳性。Froment氏征阳性。Tinel氏征阳性。
肌电图：尺神经传导速度减慢。
X线片：有时可见骨赘。
鉴别诊断：臂丛神经炎、颈椎病。
治疗：肘管切开，尺神经前移术。