【讨论】病例讨论

油*

病例讨论         

患儿,男,8岁
咳嗽2天
2天前开始出现咳嗽,容易累,无咳痰,无发热,无流涕,无咽痛,无腹泻
既往无类似病史,无哮喘史
家族中无哮喘病史
体查:T:36.5C   R:23次/分   P:87次/分
神清,精神可,口唇无发绀,咽稍红,双扁桃体不大,见呼吸三凹征,双肺呼吸音粗,闻及喘鸣音,干罗音,未闻及湿性啰音,心脏各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音,腹部无特殊.
辅助检查:胸正位片:未见异常


请写出
病历分析：
初步诊断：
还要做何检查:
这个病例太简单化，暂时不考虑加分。希望你能理解，做为斑竹我想提高分数的含金量。谢谢你的支持，希望你以后继续支持儿科板块。我会考虑给你加分的。')


如何治疗：


edited by 夜静銮铃 on 2005-12-28 at 04:58 PM

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考虑诊断:哮喘性支气管炎.(考虑多数是有过敏因素所致)
        依据:咳嗽2天, R:23次/分,咽稍红,见呼吸三凹征,双肺呼吸音粗,闻及喘鸣音(早期可无明显的体征和X线表现)
        可边治疗边复查血常规及X线,或进一步做血培养+药敏
        治疗:1.抗菌素选用头孢类.
                 2.平喘可用β2受体激动剂或氨茶碱口服或静点,不能缓解可加用激素(DXM,**等)
                 3.抗过敏用扑尔敏或非那根.
                 4.必要时氧疗或雾化.