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这是我从事外科烧伤一年以及结合各类杂志的总结,希望大家能多多支持我。MEBO即美宝湿润烧伤膏。
治疗一般采用:
(1).局部治疗:入院后用千分之一浓度的新洁尔灭消毒,生理盐水或蒸馏水冲洗创面,对烧伤水疱及破溃者,尽量去除腐皮,疱皮完整的,用剪刀打洞低位引流,尽可能清除创面污染物,然后将创面蘸干,把MEBO均匀涂抹约1MM厚
凡士林油纱布覆盖,再用9--12层无菌纱布或直接用棉纱垫,最后用绷带包扎,松紧度适宜,一般换药1次/日,对渗出较多渗湿敷料随时换,换药后,创面无明显分泌物,不必再清洗,对分泌物较多,创面只用药棉或纱布蘸涂后直接涂MEBO包扎就可以了。换药直到愈合为止。
(2)全身用药:小面积烧伤患者早期可适量静脉输用一般抗生素,后改口服。大面积烧伤病人,应当严格按照烧伤补液公式进行抗休克治疗,同时行足量高效抗生素防止创面感染,一般7天后停药,病重者,可延长至10--12天。
无消化道疾病可口服适量抗生素,早期补液胶体液尽可能多用冰冻血浆,渗出
期后可适量输入白蛋白。
例如:
查某,男,26岁,以前双臂,双手汽油烧伤30分入院,查体,一般情况较好,双前臂前2/3及双手掌,背,及十指烧伤后有少许水疱,大部分创面表皮已撕脱,基底红白相间,创面渗出明显,其中,右手背创面苍白,触痛不明显。
诊断:双前臂,双手浅2度至深2度烧伤,面积9%
治疗:常规清洗伤口,用MEBO包扎,隔日换药,3次换药后创面已赶紧,改两天换一次,14天后创面愈合,腕,指关节无关节功能障碍。
例如:
王某,男,7岁。被柴油烧伤全身,如院时患者精神差,口渴明显,查体,除左面及左前臂前1/3,双小腿外远端处全身烧伤,有大小水疱,背部,胸前表皮撕脱。
诊断:(1)休克 (2)全身浅2度烧伤至深2度烧伤面积85%。行抗休克治疗同时给予抗生素,休克纠正后用千分之一新洁尔灭冲洗创面,全部创面用MEBO包扎,前一周换药1次/日,后改为1次/3日,15天创面愈合出院》
结论:浅2度创面8--13天愈合,平均10天。
深2度创面13---18天愈合,平均15天。
以上是我个人用于临床的方法,在这里和广大医学朋友们讨教一下,有什么好方法记得告诉我啊,谢谢! |
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