耳鼻喉病历讨论，<参与有分，已结束>

m****y

主诉：左侧耳漏一周余

现病史： 女性，14岁，左侧耳漏，耳胀，无耳痛，无耳痒，听力下降，无耳鸣，曾***诊断三次拟诊左侧化脓性中耳炎，予左氧眼液及**治疗三周余，效果欠佳
。
查体：左侧外耳道内可见白色分泌物充满外耳道，洁耳时可见脓性分泌，左侧外耳道充血红肿，左侧鼓膜后下象限红肿。CT排除胆汁瘤可能。

问：可能诊断和处理意见


友情提示:请按格式回答
                                                                                       YQERBIHOU

参与讨论格式：
病历分析：
诊断意见
处理意见：
问题解答：


edited by yqerbihou on 2005-12-14 at 07:17 PM

迪*夫

外耳道炎吧
鼓膜没有穿孔,怎么会是化脓性中耳炎，??? 有病毒感染吧>?
主要治疗方法:抗生素
但别忘了对抗厌氧菌

b****9

外耳道炎
加强局部换药，引流，可外用物理疗法，如：微波等

m****y

忘记写了各位不好意思我第一次发帖，鼓膜紧张部穿孔。

w****3

疑问：ct无胆脂瘤，但有无炎症？

桂*医

分泌性中耳炎
抗生素加局部用药
物理疗法可作辅助

t****i

为何不用中医拔罐治疗，效果不错。

大*

Originally posted by mjgong2005sy at 2005-12-12 05:28 PM:
忘记写了各位不好意思我第一次发帖，鼓膜紧张部穿孔。

6楼的朋友,鼓膜有穿孔怎么会是分泌性中耳炎???



[fly]不过还是感谢您的参与,鲜花鼓励![/fly]

仙*

化脓性中耳炎感染，用抗生素可减轻病状

油*

我的诊断是:
外耳道炎

我的处理是:
1.外耳道进行清洗,换药,引流
2.静脉用药抗感染:甲硝唑,克林类,.....联合用药
3.理疗
4.中药

大*

答案好象都不准确
明天公布答案
谢谢你们参与
分 已经加了

油*

谢谢版主啦,加油,呵呵

仙*

1，化脓性中耳炎感染，不排除霉菌感染的可能性 ，外耳道炎不排除。。
2，用抗生素可减轻病状；用抗生素的同时，进行霉菌检查，对症治疗


edited by 仙蒂 on 2005-12-13 at 10:39 PM

o****h

可能 诊断是 外耳道炎合并酶菌感染
   处理 : 抗炎 可用青霉素类 和替硝唑 处理  外耳局部涂抗生素眼膏
              每天可用庆大霉素洗耳

x****u

病历分析：患者病史短为一周,且有明显的急性炎症体征,CT排除中耳**病变,故本患者病位在中耳,病处急性化脓性阶段.
诊断意见:急性化脓性中耳炎.
处理意见：用3%的双氧水清洗外耳道,点氯霉素甘油,全身给予青霉素加**.也可以加用灭滴灵.
问题解答：

m****y

呵呵诸位的回答我都看了，其实这个病是我们日常工作中非常常见的，但是往往由于我们抗生素的滥用，导致霉菌的生长，这就是我出这道题的本意，在此呼吁各位同仁合理使用抗生素，因为很多真菌性的感染都是我们滥用抗生素的结果。


edited by yqerbihou on 2005-12-14 at 06:45 PM

m****y

另外补充一点在霉菌生长时是很少会有细菌合并生长的，所以各位在诊断明确的情况下还用抗生素是不是有点不动脑子了。


edited by yqerbihou on 2005-12-14 at 06:48 PM

a**n

咽鼓管功能?

清**丝

好象是化脓性中耳炎合并外耳道炎.
治疗:清洗,引流.局部用药,理疗,再静点厌氧类的抗生素.;)


edited by 清风一丝 on 2005-12-17 at 12:48 PM

冰**人

第一我建议做药敏试验和细菌培养.
第二,做理疗,但不建议用微波
第三,清洗换药,保持外耳道通常.
可能是霉菌性外耳炎.
回答完毕,斑竹可以加分吗?

y****8

以上的症状按中医分析诊断崖应属耳疮病。
         可用中药一试： 枯矾15克. 桂圆肉15克. 菜油15克.
          用法:将枯矾用桂圆肉分包在瓦上微炕后,放入菜油内浸泡三天,即可用油滴     耳,   每次5滴,日两次。