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[病案讨论] 【讨论】霉菌感染大家有什么好的治疗办法么

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1# 楼主
发表于 2005-12-10 14:31 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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我接了一个这样病人,男12岁,咳漱咳痰,发热39度,双费闻及少许湿锣音,扁桃体清度肿大,初诊在镇卫生院,用了五天药品,点的先锋五号,后不好转到亲戚家由我附近的一个村医治疗点三只曲松地塞,四只清开灵,仍不见好转,才去大医院检查,门诊医生没重视,开了三天的氟罗点和清开灵点,点完不见好转,找到我。我带他去我的住院处老师那化验,检查出是霉菌感染,口服了制霉菌素,家庭困难,用不了,克霉唑大家认为地口服多久才能治疗好,天天都39度,怎么缓解症状,天天口服,扑热息痛可以么,
2# 沙发
发表于 2006-1-4 10:38 | 只看该作者
1.发热,咳嗽,双肺湿啰音,应该是肺炎吧,治疗头孢不敏感的话,建议改用大环内酯类药物.
2霉菌感染通常是在使用长期抗生素后继发感染,本患者使用抗生素时间不长,感染的可能性不是很大.
3.果真是霉菌感染的话, 建议使用氟康唑静点.时间视病情变化.

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3# 板凳
发表于 2006-1-5 22:04 | 只看该作者
真菌感染不全在用抗生素时间,和患者本身也有很大关系,应该是真菌感染,可以应用氟康唑,如果是,两天就可以退烧。
4
发表于 2006-1-17 18:26 | 只看该作者
患者考虑肺部真菌感染,口服抗真菌药物达不到血药浓度,治疗肠道感染还不错,肺部是不行的,我床上好多个真菌感染,用氟康唑吧,效果不错,我们的用法是100ml bid *3d,再连用7-10 qd天。用前记得查肝功能。查个痰涂片吧!
5
发表于 2006-1-18 22:26 | 只看该作者
霉菌是真菌的多细胞类型,又称为丝状菌。学龄儿童一般皮肤感染多一些,深部感染少见;建议该患儿使用4%碳酸氢钠漱口三天后再查痰,如仍是真菌感染,原则上停用抗菌素、激素,使用氟康唑、或伊曲康唑治疗。如真菌阴性,则应考虑细菌性肺炎,应查胸片、血常规。继续抗菌治疗。
6
发表于 2006-11-20 11:39 | 只看该作者
诊断上可能有问题:12岁儿童,尽管肺部有较典型的感染征象,而且也查到了霉菌。但是我有疑问:1)查到并不一定代表致病微生物是霉菌。而且估计查的为痰,如果是的话,更不可靠了。2)霉菌感染多见于免疫力极其低下者,如HIV患者等。12岁儿童可能性较小。
还有:如果治疗,当生命与经济发生冲突时,只有顾全生命了,而且如果是深部真菌感染,用药时间很长而且副作用很大,如肝肾损害及胃肠道反应。
很久了,也不知这小孩子现在怎么样了。有机会告诉大家最终情况。
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