【原创】医疗事故的边缘！

夏*

医疗事故的边缘！
个人行医临床札记（1999年8月12 日）

     患儿 男 2岁半 无药物过敏史  因发热一天服药无效，来就诊。
查体:T.38.5c  流清鼻涕 ，咽红无分泌物，眼结膜冲血，其他尚好。
根据流行病和接触史诊断为：1.流感 2.咽结膜热
根据治愈经验处方：INJ:10%G.S           500ML
                  INJ:CEFOTAXIME       1.0
                  INJ:D.X.M            2MG
                  INJ:清开灵           6ML
                      sig:iv gtt
    静滴10分钟后小儿前额有痒感用手去抓，被其父发现有一小红疹，然后迅速
扩大又增至两个，继而眼球上翻，呼之不应；我快速查看，既刻考虑清开灵
过敏（原因：1.医学杂志曾报道过几例 2.患儿昨天服用过阿莫西林），因为
抢救时间和方法是成功的关键，所以在明确原因的情况下未查心律，血压....
     开始：1.维持静脉通道（卡住液体，不拔针头）
           2.抽取药物：0.9%nat    20ml
                       d.x.m   5mg   
                       10%call   10ml
                        sig:iv st!
药物注射不到15ml小儿苏醒，心中不禁一喜（成功了），等注完后，留其观察；期间
解释其原因及可能发生的变化，同时免除他的药费，安全后叮嘱复诊....
   
心得：1.特殊行业特殊对代，多学才能多得。
      2.事故处理离不开水平的提高和医患关系的人性化。
      3.抢救中我颤抖的双手更一步说明医疗行业的风险性，责任性..............
最后祝大家医运畅通！！！


edited by 吉医生 on 2005-11-23 at 10:53 PM

夏*

表达的不好望大家海涵！！！

吉*生

佩服楼主的沉着与冷静，处理得当，挽救了一条人命，避免了一起医疗**。欢迎经常来该版参与讨论，精彩发言将给予积分奖励。

我**良

沉着!冷静!

我**旧

认真，负责，沉着，冷静！
做得很好，值得学习

野****横

为什么中药注射剂要和西药一起用呢？

可能外观上没有变化，但如果暗地里起了反应是无法知道的。本人用药时配伍的种类越少越好，除了能量合剂外，其它的都是单兵作战。呵呵呵

西药应用不同中药，不存在“对药”现象，为了安全起见，劝楼主以后用药要尽可能的避免不必要的配伍，以减少医疗风险。

吉*生

Originally posted by 野渡无人船自横 at 2005-12-6 09:49 PM:
为什么中药注射剂要和西药一起用呢？

可能外观上没有变化，但如果暗地里起了反应是无法知道的。本人用药时配伍的种类越少越好，除了能量合剂外，其它的都是单兵作战。呵呵呵

西 ...

说的有道理，希望大家今后多多注意！合理用药，减少不良反应。

安*

学到了，我们中成药一般是单独用的，用之前先用生理盐水冲洗管道，这样可以减少副反应。

y****5

这清开灵已经有医药管理局报道了多起过敏的,已经请临床医生慎用了的!!!

普**我

原帖由 野渡无人船自横 于 2005-12-6 21:49 发表

                               
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为什么中药注射剂要和西药一起用呢？

可能外观上没有变化，但如果暗地里起了反应是无法知道的。本人用药时配伍的种类越少越好，除了能量合剂外，其它的都是单兵作战。呵呵呵

西药应用不同中药，不存在“对药” ...

同意。

普**我

“抢救时间和方法是成功的关键，所以在明确原因的情况下未查心律，血压....”

做得好，学习了。