【原创】非淋菌性尿道炎的临床表现与并发症

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男性 NGU
   （一）    潜伏期 10~20 天
    （二）    典型症状
　　尿道刺痒、疼痛和烧灼感，伴有或轻或重的尿急、尿痛和排尿困难，但较淋病性尿道炎为轻。分泌物亦较淋病少、稀薄，自行流出现象很少见，当长时间不排尿或晨起首次排尿前，尿道外口可溢出少许粘液性分泌物，有时仅有薄薄的痂膜封口或裤裆污染，稍不细心则痂膜即被尿流冲失，检查时尿道口的炎症性水肿为主。同性恋患者则会引起直肠炎**灼热，有粘液分泌物。
　　还有些病人可无任何症状，由于发病缓慢，症状不典型，加之衣原体感染与其他病原所致泌尿系感染十分相象，白细胞不高，体温正常，致使此类病人至少有 60% 以上初诊时被误诊。
    （三）    并发症
    （ 1 ）附睾炎     常与尿道炎同时存在。通常 35 岁以上的附睾炎由尿道内细菌积留引起， 35 岁以下的附睾炎中 50% 是由衣原体所致，附睾多为单侧肿大，坠痛。
    （ 2 ）前列腺炎   有专家认为，本病是衣原体侵入人体所引起的变态反应性疾病。此推断尚无充足论据。症见前列腺部轻度疼痛，会**和外生殖器在****时疼痛加重。**指检前列腺肿大、柔软。前列腺**液内无淋球菌、 WBC5/HP 以上。
    （ 3 ） Reiter 综合征    极少数病人伴有，患者为血清 HLA — B 27 单倍型抗原遗传倾向者，表现为尿道炎、关节炎、角膜炎、结膜炎和皮疹。
  女性 NGU
    （一）    临床特点
    潜伏期和男性无差别，但症状往往不典型，开始时常无任何症状或仅有白带增多等妇科征象，感染的主要部位为子宫颈，偶尔也有尿频、排尿困难等症， 80% 的患者为无症状带菌者。
     （二）    并发症
     （ 1 ）宫颈炎和**炎
         常与尿道炎同时存在，症状不明显。内窥器检查，可见宫颈呈粘液性水肿，严重时宫颈糜烂。
     （ 2 ）输卵管炎
         宫颈炎的主要并发症。症状轻微，有下腹痛，血沉中度加快，且病程缓慢，不易引起重视，故是宫外孕和不孕症的重要病因。         （ 3 ）肝周炎
         衣原体还可能经输卵管扩散至腹腔引起肝周炎，症状主要表现为胁下刺痛，常和胆囊炎、胸膜炎混淆，实验室检查，肝功能正常
　　此外，妊娠期发病还可发生早产、流产、死产和低体重婴儿。由于生殖器和**等处卫生条件差，当身体抵抗力下降时也常并发尖锐湿疣、生殖器疱疹、念珠菌感染等其他性传播疾病。