【讨论】关键字：小诊所+清创缝合+消毒

溫**手 · 发表于 2005-9-24 23:26

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诊所不像医院敷料和器械使用更新得那样快，所以不可能备有高压蒸汽灭菌的器械和敷料。。
个体诊所时不时会遇到一些需要清创缝合的小外伤。就算是你有无菌的器械，可能等你使用的时候已经过了期限。那么你是如何尽可能的保证器械的无菌？

使用5%新洁尔灭10ml+500ml生理盐水配置液，浸泡器械30分钟；
同时对伤口进行有必要的清创，用双氧水对伤口冲洗，最后使用5%新洁尔灭10ml+500ml生理盐水配置液冲洗；
伤口里层敷较厚的酒精纱布，外敷干纱布。

清* · 发表于 2005-9-25 15:07

用酒精点火烧烧，很快的，效果也好，不过对器械不是太好，如果病情紧急的话，还是比较适合的。

联**风 · 发表于 2005-9-25 17:07

可以使用小型的高压蒸气消毒设备，每周消一次。
或者使用一次性的缝合包，使用很方便的。

溫**手 · 发表于 2005-9-25 23:26

Originally posted by wangzhongke at 2005-9-25 15:07:
用酒精点火烧烧，很快的，效果也好，不过对器械不是太好，如果病情紧急的话，还是比较适合的。

器械可以烧，缝合线呢？有些未必是一次性包装的。

一次性缝合包内有器械吗？代价大了吧。

edited by 阿斯匹林 on 2005-9-25 at 11:27 PM

清* · 发表于 2005-9-26 20:48

物件是死的，人是活的，缝合线可以事先放在消毒液体里面泡着，这个不要给我说不能实现吧，‘联想的风’版主说的好，买个消毒桶也好，就500多块。

联**风 · 发表于 2005-9-27 09:37

我们这里的消毒设备是卫生局统一配备的，花了300多元。一次性缝合包是救急用的，里面有缝合针、线、孔巾、敷料、小剪刀等，做一个简单的缝合是没问题的，价格才5元钱，挺方便的。

s****3 · 发表于 2005-9-27 18:26

5元钱，那也太夸张了一点吧，前天我在我们的卫生所才做了一个食指清创，就用生理盐水冲了冲，做了个伸肌腱吻合，那也得150元。消毒这肯定是达不到无菌的，谁叫咱们是基层医生呢，当地的乡干部从来没有关心过我们，就1分钱。有我们这中医生在基层服务也差不多了

溫**手 · 发表于 2005-9-28 01:48

要是打起仗来，叫我们这些开诊所的去，最合适。

醉* · 发表于 2005-9-28 08:38

实际上卫生所受到的环境人为的影响很多,不是你我控制的了的.
一句话"小心行的万年船".

k****g · 发表于 2006-4-4 20:29

酒精算便宜了吧?!我就不信就算是小诊所连这种东西都没有.
就是急的时候用75%的酒精泡几分钟,其实灭菌效果也挺好的!

z***z · 发表于 2006-4-4 21:10

"使用5%新洁尔灭10ml+500ml生理盐水配置液，浸泡器械30分钟；"

楼主你们还用新洁尔灭啊,我们这里早就淘汰了!不用戊二醛吗?

s****g · 发表于 2006-4-4 22:51

应该用戊二醛，消毒效果好，也不贵．

3****4 · 发表于 2006-4-5 00:03

使用5%新洁尔灭10ml+500ml生理盐水配置液，浸泡器械30分钟；
30分钟后病人早就走了，不过新洁尔灭没有很正常，诊所的消毒我是见识过的，怕了
大家还是讨论点技术方便的问题吧，

q****1 · 发表于 2006-4-5 01:01

大的伤口就用作饭用的高压锅啊，，，小放点水，，20分钟搞定，小的就先用碘擦一下再用酒精擦一下了，

医**李 · 发表于 2006-4-9 08:47

原帖由 kangfang 于 2006-4-4 20:29 发表
酒精算便宜了吧?!我就不信就算是小诊所连这种东西都没有.
就是急的时候用75%的酒精泡几分钟,其实灭菌效果也挺好的!

用酒精病人会很疼得。为什么不用碘伏呢？

二*神 · 发表于 2006-4-9 10:06

现在买一个消毒的小锅炉也用不了多少钱!如果常有一些这种小手术!还是建议你卖出价一个回来!

3****4 · 发表于 2006-4-11 13:48

怎么没人说下经验呢
要怎么做才能缝好，怎么样才能算是成功的缝合

过**烟 · 发表于 2006-4-11 14:08

看来我还算比较无菌的了,我用简易高压锅消毒,用戊二醛浸泡消毒--高效哦.半月换一次消毒液,虽然价格高一点,可放心.我的外伤一般恢复可以,没感染的哟.清创当然用双氧水,生理盐水,伤口外面用碘伏消毒.试试--效果不错哟.

[ 本帖最后由过眼云烟于 2006-4-11 14:14 编辑 ]

过**烟 · 发表于 2006-4-11 14:17

原帖由 3663534 于 2006-4-5 00:03 发表
使用5%新洁尔灭10ml+500ml生理盐水配置液，浸泡器械30分钟；
30分钟后病人早就走了，不过新洁尔灭没有很正常，诊所的消毒我是见识过的，怕了
大家还是讨论点技术方便的问题吧，

你看的可能不是全部的诊所吧,别怕呀,也有好的啥.

母***大 · 发表于 2006-4-11 16:23

1.消毒敷料将敷料(用贮槽)放在高压蒸消毒45分钟.每半月一次.
2.器械 (包括持针器.止血钳 .镊子.手术剪 ) 用戊二醛浸泡,每半个月一次换液.
3.一次性缝合包 (里面洞巾.有针,缝合线.纱布,手套.虽然里面有一次性的镊子,但是太难用.)
4.伤口清创用双氧水,生下盐水,碘伏.
我就是这样做的,感染的很少.

c****3 · 发表于 2006-4-11 22:26

我非常赞同18楼做法，试问每一次换药用什么消毒液、不同情况下怎样用？

s****8 · 发表于 2006-4-11 22:35

我这里是经常有备好已经消毒好的工具的，用不到的时候也是4-6消毒一次的，做我们这行的是你等病人不是病人等你。有备无防这句话很道理的

流**手 · 发表于 2006-4-13 20:25

器械的消毒固然的重要，但是不要忽略对伤口的清理，消毒！！逢得漂亮也没有，里面垃圾没有清理赶紧，也一样感染！！

y****0 · 发表于 2006-4-13 20:32

还是用高压蒸汽炉消毒好，也不贵，就一千多块，反正有很多东西也要消毒。

自***医 · 发表于 2006-4-17 19:28

原帖由 母爱最伟大 于 2006-4-11 16:23 发表
1.消毒敷料将敷料(用贮槽)放在高压蒸消毒45分钟.每半月一次.
2.器械 (包括持针器.止血钳 .镊子.手术剪 ) 用戊二醛浸泡,每半个月一次换液.
3.一次性缝合包 (里面洞巾.有针,缝合线.纱布,手套.虽然里面有 ...

以上方法可用，支持！

魔* · 发表于 2006-4-19 13:14

如果外科病号多的话还是建议把配套设施上全。
其实  按我们当地的经济条件的话
上全一套比较简易的外科设施并不贵大约1000元足以包括（手提式消毒锅 500 器械 200 紫外线灯等环境消毒设备 150 酒精戊二醛等消毒液 150）就齐全了
基本上 20个病号就可收回成本~~~如果有外科技术的在做点有技术含量的手术就更快了

练*刚 · 发表于 2006-4-19 19:40

用75%的酒精泡几分钟,其实灭菌效果也挺好的!

马*为 · 发表于 2006-4-19 21:13

我主要用高压包消毒.

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