【原创】◆异位妊娠（宫外孕）或许能帮你——少年医生实习心得

前**郎

偶是实习医生，在妇产科学习颇有心得，拿出来给大家们共共享，呵呵:P   
     
◆异位妊娠（宫外孕）
【症状及疾病的识别】
受精卵在子宫以外着床称为异位妊娠，俗称宫外孕。异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带等处，其中以输卵管妊娠为最常见，约占发病数95％左右，慢性输卵管炎，能影响孕卵的正常输送，是发生输卵管妊娠最常见的病因。输卵管妊娠破裂，大量内出血可危及生命。异位妊娠（宫外孕）大多有6～8周停经史，**有不规则流血，一侧突发性腹痛为主要症状，如撕裂样，随后波及全腹，出血量多会导致休克，面色苍白，昏厥。
【诊治体会】
异位妊娠大多发生在妊娠6～7周，常伴有下腹压痛、反跳痛，出血多时有移动性浊音，盆腔体征有宫颈举痛，患侧附件摸及压痛包块。应与流产、急性输卵管炎、急性阑尾炎、黄体破裂及卵巢囊肿蒂扭转鉴别。临床上可以行B超，妊娠实验，腹腔穿刺，腹腔镜检查，子宫内膜病理检查加以确诊。在治疗上，大量内出血时并可能出现休克时，用抗休克治疗，并立即做以下手术：（1）输卵管切除术，（2）保守性手术。无或少量内出血时多用药物治疗，以MTX为首选。
【家庭简单处理】
当妻子怀孕1、2个月或者有停经6～8周时，突然一侧下腹部隐痛或酸胀感，并伴有恶心、呕吐，以及**坠胀感，应怀疑为异位妊娠。有时，疼痛可以由下腹部向全腹扩散，引起肩胛部放射性疼痛。如无法尽快就医的可采取如下措施：（1）询问并记录病史、月经史有否停经、有否早孕反应。（2）防止震动，减少病人**变动，要平卧。（3）基层单位有条件先行补液，紧急转院处理。
【送院指征】
如果经上述急救症状未见好转，应尽快送医院治疗，输卵管间质部妊娠，应争取在破裂前手术，应避免可能威胁生命的出血。手术应作子宫角部楔形切除及患侧输卵管切除，必要时切除子宫。

b****3

非常感谢楼主的共享!已经明白一点点了