【讨论】凡士林纱布上可放络合碘纱布吗?

l**q

我今天发现一实习生给患者换药时,患者已用络合碘纱布湿敷一天了,揭最里层络合碘纱布时粘连严重,揭完出了不少血,创面已无脓性分泌物,该实习生在
最后盖敷料时,用了凡士林纱布盖在创面上,外仍用络合碘纱布湿敷,最后盖无菌纱布,我虽然头一次看到凡士林纱布上有络合碘纱布湿敷,但想原则上也没什么大错,但是主任看了,认为不妥,争执了半天,未果,
各位战友,平是有这种情况吗,会有什么后果吗?

顺*

用不用需要看情况，一般无菌刀口都不用。如果有感染也可以用，过敏者禁忌。多数用于污染较重的伤口，我在外面实习的时候看我老师用过，我们这里的医生也有用的。我也在用，伤口无脓性分泌物时停用。为什么在 伤口无脓性分泌物时停用？因为 络合碘对新鲜的肉芽组织有**作用，有一定的损伤。分析你上面病历，患者已用络合碘纱布湿敷一天，揭完出了不少血,创面已无脓性分泌物，这说明什么？ 说明治疗有效。有很多病人用后感皮肤瘙痒，皮肤红肿起水疱，说明患者对络合碘过敏。

j****3

我觉得没有必要用油纱。

l**q

"我觉得没有必要用油纱。"
      
用油纱布的作用无非是防止络合碘纱布粘连创面.以至于揭时少出血.

  但有人说,凡士林纱布阻碍络合碘纱布的疗效了,至于有不有,就看大家的临床观察了.

a***m

油纱的作用是保湿，防止粘连以免撕纱布时损伤刚愈合的皮肤。
碘剂和凡士林之间本身没有什么禁忌。
但油性纱布有防水的作用，会隔阻创面和外层药物的接触。导致外层药物的浪费。
油纱外层加盖碘纱，可能是想起持续抑菌的作用，而不是单纯消毒创面。

本人在处理皮肤创面时，也是先盖油纱，只盖一层很薄的，再盖敷料，以后换药只换敷料，不揭油纱，但会在油纱上面使用消毒剂涂擦，因为油纱只有一层很薄，经过几天已经变得较干燥，消毒剂可以渗透到创面。

以上纯属个人意见，未经考核查证，仅供参考，欢迎指正。

b**t

个人认为可以用油纱、也可以不用油纱。
1、渗出多的创面可以不用油纱，因为渗出多，不可能粘连，
     用不用油纱没有什么关系；
2、渗出不多的创面可以用一层油纱换药时不揭油纱（同aidom方法），
     或先 用单层敷料覆盖创面后用碘伏浸透，外用敷料，换药时不
     揭开这单层敷料，而用碘伏浸透即可。待创面恢复后油纱或内层敷料
     会自动脱落的。

顺*

<碘剂和凡士林之间本身没有什么禁忌>aidom.老弟你是跟我说话吧？你没听明白我的话。我说的是对碘过敏者禁忌。