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发热是小孩最常见的症状,感冒又是引起发热的主要疾病。许多研究表明,中等度发热(体温低于或等于38.5摄氏度)可提高机体的防御功能,促进白细胞和抗体生成增多,有利于抗炎反应。然而,在现实生活中,大多数家长不知道孩子发热对机体有利的一面,而是感到恐惧和焦虑。特别在基层医院和个体诊所,有的医生为达到患儿家长的要求,尽快给孩子降温,有时会选用激素(**肌肉注射或静脉注射)来强行退热。但在美国等发达国家,给高热患儿使用激素治疗,简直是不可思议的事情。
或许有些家长会问,激素退热效果为什么这么灵?在回答这个问题之前,先要了解临床上使用激素,主要是通过稳定体内溶酶体膜,阻滞细胞因子生成,减少内源性致热原的释放,使它不能够**体温调节中枢升高,切断发热途径,从而达到快速退热的目的。
然而,常规使用激素来退热,会带来许多危害:①激素在某种程度上是一种免疫抑制剂,会造成小儿免疫功能降低,在感冒初期应用激素不利于机体抗炎。②激素对患儿消化道**很大,可引起胃液酸度增加,导致应激性溃疡。③医学研究证实,90%以上的感冒是由病毒感染引起的,滥用激素会激发或加重感染。据观察,使用一次激素,降温时间约为4-6小时,热退后数小时仍可能再出现发热,本例患儿就是明证。
儿科专家指出,急性感染性疾病(特别是感冒)合并高热,使用激素来退热肯定弊多利少。处理高热急诊的正确方法是,让孩子卧床休息,鼓励患儿摄入易消化的饮食,多喝凉开水。在积极控制感染的基础上,合理选用退热药,如泰诺林或托恩口服液,配合物理降温,如温水擦浴等,就可在短时间内将高热控制住。一般说来,感冒5-7天可痊愈。
edited by 酷宝贝 on 2005-7-31 at 08:48 PM |
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