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患者,男,76岁,因“腹胀5天,伴双下肢浮肿”入院。
缘患者于入院5天前出现腹胀,无腹痛腹泻,无恶心呕吐,无畏寒发热,无咳嗽咳痰,腹部CT:肝脾肿大并少量腹水。体查:神清,生命体征平稳,全身皮肤巩膜无黄染,双颈部、双腋窝、双腹股沟可触及大量大小不一肿大淋巴结,质中,边界尚清,无压痛。心肺体查无异常,腹稍胀,肝肋下4cm可触及,质硬,未及结节,脾肋下未及,肝区轻叩击痛,余无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。双下肢重度浮肿。
入院诊断:肝脾肿大:1.白血病?2.恶性淋巴瘤?
入院后完善相关检查,小便常规、粪便常规、生化、肝功能、心电图、胸片无异常。血常规:WBC12.3*10e9/L,骨髓穿刺:正常骨髓象。右腹股沟淋巴结活检:副皮质区增生(副皮质区增生主要是病毒感染和药物过敏引起)
以上病历可排除血液方面疾病可能,但诊断仍然未明,另“副皮质区增生”具体怎么来解释?望斑竹和各位医师发表高见。 |
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