关于小孩菌痢

全*片 · 发表于 2005-7-7 14:56

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我家小孩25个月大，前几天给婆婆带去乡下喝喜酒，回家后发热，拉肚子，验血正常，大便粘东样，有点暗红色，白血球和红血球都》30。医生说是菌痢，我们这不作大便培养，我担心不会是其他啥病吧？

疏**月 · 发表于 2005-7-7 15:05

从病史特点（虽然不是太详细）上来看，我觉得可以考虑菌痢。可以先抗感染治疗，看疗效。

全*片 · 发表于 2005-7-7 15:28

边治边看吧，用了舒贝乐和立复欣还有氯化钾

全*片 · 发表于 2005-7-11 21:30

今天是第6天用药了，昨天晚上开始就不拉了，今天想巩固一下，可是没想到中午挂好水还好好的，下午就开始发热了，38。5度，给她多喝水，一直有低热，晚上刚给她量39度，用了退热药，出汗了，我不知道怎么回事，咋会发热呢？

邝* · 发表于 2005-7-11 23:32

具体用药是什么呢？

可否告知？我们的经验疗法是菌必治50mg/kg静滴+庆大+SMZCO口服。

加以乳霉生黄连素改善肠道天然环境

全*片 · 发表于 2005-7-12 08:19

具体用药是：一组葡萄糖＋舒贝乐，一组葡萄糖＋立复欣+氯化钾，没有口服药

全*片 · 发表于 2005-7-12 21:49

今天是第8天了，早晨大便里找不到红血球，只有5－6个白血球，继续同上的用药，中午体温39度，打了退热针，傍晚又拉了一次大便，形态不好，送检，没有白血球，只有6－7个红血球，如此看来，发热还是这个原因，我现在作大便培养，找到致病菌的可能大吗？

邝* · 发表于 2005-7-13 19:54

舒贝乐是什么？立复欣是头胞他定吗？好象是叫复达欣。。。

业内人士，请用药品名，商品名太多太烦了，那是用来给病人说的。。。

抗生素使用3天以上了，热还未退，抗生素的选择，请楼主三思。

再请完善相关检查，比如血尿常规。并关注小儿的神经体症。。。

紫**心 · 发表于 2005-7-13 23:28

小孩用庆大?不好吧...
有些孩子拉肚子时间久了大便中有少数红细胞可以用一次vitk1,
有没有其他感染?咽腔红不红?

邝* · 发表于 2005-7-15 12:57

氨基糖类药物口服不吸收或吸收少（1%）。其肾毒性，比静滴头胞拉定要小的多，所以我个人看法是用点氨基糖类药物对菌痢效果明显。

l****1 · 发表于 2005-8-5 22:35

我感觉乳酶生和抗生素合用不太合适吧

邝* · 发表于 2005-8-9 19:17

Originally posted by longxu731 at 2005-8-5 10:35 PM:
我感觉乳酶生和抗生素合用不太合适吧

呵，您的意思是抗生素会使乳酶生降效吧？

但是乳酶生是便宜得不能再便宜的药，降效也不会增加病人负担。在使用广谱抗生素的同时，加用一些胃肠道微生态制剂，是现在大力提倡的。

疏**月 · 发表于 2005-8-9 23:07

我们的经验疗法是菌必治50mg/kg静滴+庆大+SMZCO口服。

B--内酰胺基+氨基糖甙+磺胺异恶唑，老天，你们的所谓“经验”也实在太狠了点吧？？？
庆大还敢用？
一般来说细菌性痢疾，常见的主要是由福、宋、鲍氏志贺杆菌感染引起，此类细菌为G-性菌，所以抗生素一般选用偏阴性菌的为佳，首选头孢曲松钠。但是菌必治是国产药，效果太差，所以建议要用就直接用罗氏芬。其次可以选用头孢哌酮，效果也不错。疗程为两周，治愈标准为连查两次大便培养，均为阴性为治愈。

深***岸 · 发表于 2005-8-10 11:29

疗效应该比国产的好多了！

邝* · 发表于 2005-8-11 23:09

罗氏芬的价格，应该不会低于三位数吧。。。

硬要用出效果，可以考虑用国产的头胞哌酮舒巴坦，我想加了增效剂的国产头胞不会比上海罗氏的罗氏芬差吧。。。

还想请教下疏月斑竹，口服庆大的毒性真这么大吗？

我们基层医院，一天能承受的费用也就100多，为孩子治一天病要用人家家长几天的血汗钱。。。

z****2 · 发表于 2005-8-14 14:48

个人认为，小儿菌痢也不必要用两联抗生素呀，WHO推荐使用菌必治或者头孢噻肟钠，实际上我们这里用得都挺有效。另外辅助用点我们中国民间治疗小儿腹泻的土法，效果真的令人满意。平均住院4天左右。值得注意的是对小儿灌肠以及不用止泻药（当然这里需要其家长理解）。

m****h · 发表于 2008-8-26 22:17

现在耐药的很多，用氨苄青霉素OR先锋必

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