[求助]得了输尿管结石病。

清*

想来真是郁闷，单位前两星期进行了员工体检，不想本人竟被发现右肾有一块结石，大小有4mm*5mm.前两天在上网时，感觉右腰酸疼，到医院检查，说是结石掉到输尿管里了，真是倒霉的很，碎石一次，结石没有动，我该怎么办呀，真是急人！！

a****7

根据你的情况，我觉的有三种办法可以考虑：
1.保守治疗，可以先用解痉、排石的要，看是否能排除
2.如为阳性结石，可考虑行体外冲击波碎石治疗，如能准确击到结石，效果很好
3.可行输尿管镜下取石，最好使用钬激光碎石，如果没有，也可以使用弹道碎石，效果也不错

w****3

治疗原则

    1．非手术治疗：适用于结石小于 lcm，结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。大量饮水，服用中药，应用解痉剂、跳跃活动等。

    2．输尿管套石：在膀肮镜下用套石篮将结石拉出。适用于小的活动性的中下段输尿管结石。

    3．输尿管镜下取石或碎石：输尿管扩张后放入输尿管镜，见到结石用液电或超声碎石器碎之，结石也可直接用取石钳取出。

    4．体外冲出波碎石：主要适用于上段输尿管结石。

    5．手术输尿管切开取石：适用于以上疗法无效，结石大于lcm，且表面粗糙不能自行排出者，或有输尿管狭窄及感染的患者。

陈*健

4mm*5mm    完全有可能自己排出来，况且你的病史又不是很长，估计没有形成息肉，多喝水，配合中药排石，不要这么紧张！！！！

清*

Originally posted by 陈传健 at 2005-7-1 06:45 PM:
4mm*5mm    完全有可能自己排出来，况且你的病史又不是很长，估计没有形成息肉，多喝水，配合中药排石，不要这么紧张！！！！

谢谢你的支持，还要谢谢上面的几个朋友，如果能排出来，真的感谢你们呀！！

萧*

多喝水：不停的喝，不停的解小便
跳绳是另一个方法
两者配合
你的结石不大
不用担心
至于中药排石不置可否

w****g

石头不小，
可能能排除来

5***l

根据结石的大小、部位、停留时间等综合因素分类确定治疗方案。对输尿管结石横径在0.8ｃｍ～0.6ｃｍ的,肾轻度积水,选择ＥＳＷＬ治疗;结石横径小于0.6ｃｍ或并发肾绞痛的病人,口服肾石通,肌注黄体酮20ｍｇ,ｂｉｄ。此类患者肾脏功能好,经口服药物等处理,结石多能在1～2周内排出。排石时间最短的为12ｈ,2个月排石率为80.2%,2周内排石率为53%,总排石率为88.2%。排不出的再行ＥＳＷＬ或气压弹道碎石。这样并不会造成继发性肾功能损害。复杂性结石即输尿管结石横径<1.0ｃｍ,结石在输尿管内停留时间>4周或半年以上;肾积水在中～重度以上者,宜行手术取石。解除尿路梗阻有利于肾功能的恢复,同时避免了因多次ＥＳＷＬ治疗及石街等因素引起的医源性肾功能损害。严格掌握碎石指征。肾或输尿管结石应首选原位的ＥＳＷＬ治疗。使用低毒的抗生素,及时处理石街,术中放置内引流等措施,可减轻肾功能损害。肾绞痛发作时发现的输尿管结石,因结石刚刚移位,与输尿管无粘连,碎石率及排石率均较高。评定碎石成功的指标,不但是排石率,更重要的是肾功能的情况。因此,经2～3次ＥＳＷＬ治疗无排石者,应及早改用其他方法。开放性手术选择第11肋间隙切口,可良好的显露患肾。肾结石引起巨大肾积水者,应先减压,待肾脏缩小后再剥离肾窦,可使手术难度减小,充分剥离肾窦及肾窦内肾盂切开加肾后下部联合切开,可使肾铸型结石易于取出。肾内型肾盂及输尿管结石,术中可放置双Ｊ管作内引流,对减少术后漏尿防止输尿管狭窄及减轻肾功能损害有重要意义。肾切除指征宜严,ＩＶＵ不显影者同位素检查确为无功能曲线,或Ｂ超、ＣＴ检查,肾皮质菲薄,或术中肾积脓,只要对侧肾功能良好,应切除患肾。
径尿道输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石,具有损伤小,效果好,住院时间短,患者痛苦少等优点。膀胱结石,如有下尿道梗阻情况,要处理原发病,如前列腺增生。在前列腺增生手术的同时取出结石。单纯取石术,术后结石易复发。膀胱尿道结石已嵌顿者可手术取出。未嵌顿者将结石推入膀胱后,宜适当憋尿,插尿管,应用肾石通、黄体酮、输液、抗炎等。嘱病人多饮水、多活动、蹦跳等,以促使结石排出。肾多发性结石,术后由于代谢的原因,容易再发结石。可口服肾石通,多喝水,多活动,以促使泥沙样结石排出。肾石通冲剂经临床应用观察,治疗泌尿系结石具有清热利湿,消炎解痉等作用。特别是合并有肾绞痛者效果更好。术后对泥沙样肾结石的病人,也能促使结石排出,防止结石增大,以免造成对肾功能的损害。

清*

谢谢大家的帮忙，我碎石两次，晚上感觉尿道疼，因为天黑也没有看清，但以后2个星期了，一直感觉不疼了，查B超，已经排出来了。

w****3

祝贺楼主康复!

s****1

像你这样的很常见，结石在肾脏里排出来你要高兴，这样比在肾脏里好治疗。
把结实打碎了自然就排出来了，不用担心。
我们治疗这样的结石非常多。。。

s****9

祝贺楼主康复!