中医治疗痛经

l****m

中医治疗痛经
李凤山  李娟  李济民（执笔整理） 刘ze*民





痛经是现代女性最常见的月经失调的疾病，它是指在经期前后或在经期出现下腹部疼痛、有坠胀感、伴有腰酸或其它的不适。
痛经可分为原发性痛经和继发性痛经两类。原发性痛经的病因目前尚未完全明了。是指初潮不久后即出现痛经，有时与精神因素密切相关。也可能由于子宫肌肉痉挛性收缩，导致子宫缺血而引起痛经。多见于子宫发育不良、宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度屈曲，使经血流出不畅，造成经血滞留，从而**子宫收缩引起痛经。有的在月经期，内膜呈片状脱落，排出前子宫强烈收缩引起疼痛，排出后症状减轻，称膜性痛经。原发性痛经多能在生育后缓解。继发性痛经多见于生育后及中年妇女，因盆腔炎症、肿瘤或子宫内膜异位症引起。内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外，如子宫肌层、卵巢或盆腔内其它部位，同样有周期性改变及出血，月经期间因血不能外流而引起疼痛，并因与周围邻近组织器官粘连，而使痛经逐渐加重，内诊可发现子宫增大较硬，活动较差，或在子宫直肠陷窝内发现硬的不规则结节或包块，触痛明显。
中医治疗可以采用以下诸法。
　1、清热除湿止痛法
  症见经前小腹痛痛拒按，有灼热感，或伴腰骶疼痛；平时小腹时痛，经来疼痛加剧。低热起伏，经色黯红，质稠有块，带下黄稠，小便短  黄，舌红、苔黄而腻，脉弦数或濡数，为湿热下注所致。治宜清热除湿，化瘀止痛。
  2、益气补血止痛法
症见经后一二天或经期小腹隐隐作痛，或小腹及**空坠，喜揉按，月经量少，色淡质薄，或神疲乏力，或面色不华，或纳少便溏，舌淡，脉细弱，为气血亏损所致。治宜益气补血止痛。
  3、温经散寒止痛法  
症见经前数日或经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛甚，经量少，经色黯黑有块，或畏冷身疼，舌苔白腻，脉沉紧，为寒湿凝滞所致。治宜温经散寒化瘀止痛。
  4、理气化瘀止痛法
  症见每于经前一二天或月经期小腹胀痛，拒按，或伴胸胁**胀，或经量少，或经行不畅，经色紫黯有块，血块排出后痛减，经净疼痛消失，舌紫黯或有瘀点，脉弦或弦滑，为气滞血淤所致。治宜理气化瘀止痛。
  另，以麝香、白芷、吴茱萸、细辛诸药研粉，调入精麻油制成药帖，经前5日贴敷神阙穴，可以大大提高治疗效果。