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[病案讨论] 晕厥2分钟

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1# 楼主
发表于 2017-5-26 07:28 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 别看资料 于 2017-5-26 12:22 编辑

一般资料:女,16岁

主诉:晕厥2分钟
现病史:在学校上自习课时突然晕厥,当时发病前自感头晕、恶心没吐,后就出现眼前发黑晕倒,晕倒后意识不清,学校报120过程中清醒,后面色苍白,无二便失禁.120接到急诊。病来无发热、二便正常。
既往史:健康
月经史:已经来月经。比较规律,现在非月经期
查体:T36.5度,呼吸25次/分神清,BP:70/50mmhg面色略白。咽清,双肺呼吸音清,无明显干湿啰音,腹软,右下腹压痛阳性,无反跳痛和肌紧张,移动性浊音阴性。
辅助检查:
血常规:WBC6.5X109/L,N0.6,L0.4
尿液分析;正常
CRP:0.8g/L
肝功、肾功、离子、血沉正常
请讨论可能性的疾病及发病原因
下步治疗方案




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2# 沙发
发表于 2017-5-27 08:16 | 只看该作者
低血糖、短暂性脑缺血

2 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

收到2朵
3# 板凳
发表于 2017-5-28 12:27 | 只看该作者
1卵巢黄体破裂?,2失血性休克?。1补液抗休克。2剖腹探查
4
发表于 2017-5-28 15:25 | 只看该作者
青少年女性,晕厥伴右下腹压痛,要重点排查可引起休克妇科疾病,如宫外孕、黄体破裂、卵巢囊肿扭转。
5
发表于 2017-5-28 17:11 | 只看该作者
发表一下我的拙见
6
发表于 2017-5-28 17:15 | 只看该作者
1,首先考虑低血糖,楼主没说早上还是晚上,排除低血糖
2,既往有没有类似症状,如果有,发作后有无劳累感,排除颅内疾病!
3,妇科不是很懂,以前在急诊时候腹痛,女性,首先排除宫外孕,B超检查少不了,不做,签字画押!
4,阑尾炎症状不典型1,也可以排除一下。
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