病例讨论：长期低热合并血小板减少

j****l · 发表于 2005-5-3 14:21

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患者女性，23岁
      持续低热两个月，晨起后体温上升持续到晚间休息时，近两日因上感体温正常！发热期间未作特别治疗。
      血常规血小板4万/dl；骨髓像：增生活跃血小板减少部分血小板体积增大，未发现病原体；RF弱阳性，血沉5mm/h；甲状腺四项正常。请各位分析一下低热血小板减少的原因，可能的诊断，进一步需要作哪些检查？
      此患者约四年前有过一次低热史，月余，在高热后痊愈，偶建议她查抗磷脂抗体及 CRP，有鉴别意义吗？上感后体温倒正常了，很奇怪！有没有什么关联？

l****3 · 发表于 2005-5-3 16:13

如果现在还低热，建议去看看中医。

l****2 · 发表于 2005-7-16 19:40

脾脏大不大哦？？？

l****2 · 发表于 2005-7-19 23:04

可能是免疫相关性血小板减少症，低热也可能与自身免疫反应相关，用激素看看能不能缓解，检查可以查查抗ds-DNA,ANA，多肽抗体谱等
我现在只是个实习医生哦，只是自己的想法。。。。

d****r · 发表于 2005-8-5 18:22

我的观点和四楼的朋友一样
可能是一种自身免疫性PLT减少性疾病

z****u · 发表于 2005-8-6 07:17

应该是自身免疫

文*天 · 发表于 2005-8-6 09:32

楼主，血小板在3到5万之间时，已有出血倾向，问一下有吗，如月经过多等，
请再复查2次，如还是单血小板低的话，排除过敏性后，应考虑ITP了。没有条件的话查雌激素的水平，正常的话，要查血小板抗体，就可确诊了。

m****1 · 发表于 2007-9-10 13:21

好象是自身免疫引起的

m****n · 发表于 2007-9-10 18:58

查风湿免疫系列，注意排除SLE、Still病

g****g · 发表于 2014-6-3 13:55

考虑免疫性的，建议复查免疫因子。

[血液] 病例讨论：长期低热合并血小板减少

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