心慌胸闷吐血水 [原创]

踏**牛

病   例; 女  15岁   学生;

主   诉; 双侧前臂皮肤局部瘀斑，眼角出血,心慌胸闷吐血水.加重3天.

       现 病 史,该患者半年前不明原因出现双侧前臂皮肤局部瘀斑，眼角出血,心慌胸闷,恶心呕吐，吐出大约10-30毫升色泽鲜红的血水。基本上每周发作一次,3个月后发作更频，每周发作2-3次,无时间规律,症状加重,发作时出现气促，呼之不应，面部出汗,口角流暗红色血水，心慌胸闷,吐血水伴腥臭味、加重3天,偶有眼球上翻及头部抖动,意识障碍数分钟至半小时,发作时无口吐白沫、无咬舌。

既 往 史; 既往体健,否认家族遗传病史及过敏史.

    查    体; T   36.5度    P   79次/分    R   19次/分    BP 未查    发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作，对答切题。双侧前臂皮肤局部瘀斑,未见皮疹、皮下出血点，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无畸形，毛发无脱落，眼睑无水肿，结膜充血，眼角出血,双侧瞳孔等大同圆，对光反射灵敏。耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物，乳突无压痛，听力粗试无障碍。鼻翼无扇动，鼻腔通畅，鼻中隔无偏曲，鼻旁窦无压痛。口唇红润，牙齿排列整齐，无龋齿、义齿，牙龈无溢脓、出血，伸舌居中，咽无充血，双侧扁桃体未见肿大，声音无嘶哑。颈软无抵抗，气管居中，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征阴性，双侧甲状腺未触及肿大。胸廓对称无畸形，胸骨无压痛。双肺呼吸运动对称，叩诊清音，呼吸规整，未闻及干、湿性啰音及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心界无扩大，心律79次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦，无胃肠型及逆蠕动波，腹肌软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及,其它余(-).

   辅助检查; 脑电图都显示是正常

   请根据现有信息给予讨论;

     1,诊断

     2,诊断依据

     3,进一步检查

     4,治疗

旧**迹

{MOD}原创病历，踏青老师主诉忘写时间了吧，症状➕体征➕持续时间。

白***粥

{MOD}。

踏**牛

白鹭八宝粥 发表于 2016-11-15 19:03
{MOD}。

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