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[临床经验] 醉里伤寒医案 十:少儿遗尿案

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1# 楼主
发表于 2016-7-1 19:38 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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  男 10岁 2015年3月8日来诊

刻诊:体形肥胖约40公斤,尿床,基本每夜一次,易汗出,鼻塞流涕,黄浊皆有,偶尔咳嗽,扁桃体1度肿大。食欲好,能吃。喜食肥厚之物。二便可,舌红苔薄微黄。脉浮弦。

诊断:太阳阳明

处方:麻杏石膏汤

处方日期:2015-03-08 处方诊断:
Rp:
麻黄 40克 杏仁 30克 生石膏 80克
炙甘草 20克
中药共取 3 副 代煎成18袋 一次一袋 一日三次 晚上临睡前一个小时喝一袋


后遇其母问其尿床是否改善,言现在很少尿床了,劝其继续喝药巩固,其母言孩子不想喝。

曾读胡希恕老先生用肾着汤加麻黄治疗年轻女性遗尿病案,当时看到后不能理解为何加麻黄。后来恩师刘志杰先生反复强调,麻黄不仅能发汗,还能醒脑,故能治疗遗尿,这也是诸续命汤中离不了麻黄原因。
2# 沙发
发表于 2016-7-1 20:18 | 只看该作者
18袋就是六天的量,三副药六天量。
一天量如下
麻黄 20克 杏仁 15克 生石膏 40克  炙甘草 10克

10岁小儿,是不是量有点大
3# 板凳
发表于 2016-7-1 20:43 | 只看该作者
本帖最后由 一草堂 于 2016-7-1 20:45 编辑

遗尿一病与肾,膀胱有直接的联系,致病因素是肾气不足,下焦虚寒,脾肺气虚。治疗遗尿的专病专药是益智仁,因病在膀胱,麻黄是太阳经专药,足太阳膀胱经,络膀胱,麻黄为热药,可以温膀胱之寒邪,起到宣肺利尿之功,故此有效,但麻杏石甘汤不是对症之方,应以麻黄宣肺利尿,益智仁,补骨脂,桑螵蛸补肾,加五味子,龙骨,牡蛎,酸涩收敛之品。
4
发表于 2016-7-1 21:00 | 只看该作者
yml120 发表于 2016-7-1 20:18
18袋就是六天的量,三副药六天量。
一天量如下
麻黄 20克 杏仁 15克 生石膏 40克  炙甘草 10克

不大,孩子体重偏重。如果小了不好使,达不到效果的。如果按次服的话,一次也就5克量。
5
发表于 2016-7-1 21:00 | 只看该作者
一草堂 发表于 2016-7-1 20:43
遗尿一病与肾,膀胱有直接的联系,致病因素是肾气不足,下焦虚寒,脾肺气虚。治疗遗尿的专病专药是益智仁, ...

高手,受教了
6
发表于 2016-7-1 21:00 | 只看该作者
本帖最后由 ldaoyisheng 于 2016-7-1 21:02 编辑
一草堂 发表于 2016-7-1 20:43
遗尿一病与肾,膀胱有直接的联系,致病因素是肾气不足,下焦虚寒,脾肺气虚。治疗遗尿的专病专药是益智仁, ...

各自理论不同,不可说不可说!
7
发表于 2016-7-1 21:05 | 只看该作者
我本不想说,你莫要为高展辩护。
8
发表于 2016-7-1 21:12 | 只看该作者
一草堂 发表于 2016-7-1 21:05
我本不想说,你莫要为高展辩护。

不可说不可说,我只对他的帖子是发表个人意见,仅此而以。
9
发表于 2016-7-1 23:59 | 只看该作者
楼主不必与他多说,莫引火烧身

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此消息发自Android版诊疗助手
10
发表于 2016-7-2 07:40 | 只看该作者
作为一个医生,首先要诚实,如果我讲的不是理由,敬请不可理喻。不知楼上是啥意思。难道说纠正错误对你没有好处,作为一个会员,首先要端正自己观点,对事不对人。如果引火烧身。那就是对人而言。
11
发表于 2016-7-2 16:29 | 只看该作者
胡老是经方泰斗。学习了。

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此消息发自iPhone版诊疗助手
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