一例布加综合症患者

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此患者为我手上一例老病号，住院时间2年，平时关系不错，近期治疗主要以换药为主，患者暂无手术治疗的想法！
  患者男53岁，身材高大，魁梧，满肚肥肠，当地一干部。于80年出现双下肢静脉曲张，在我院行“双侧大隐静脉高位结扎+抽剥术”术后恢复良好。90年开始出现双小腿皮肤溃疡，已小腿前内侧为主，经当地郎中中药治疗后好转，但溃疡呈反复出现，面积较小，成片状或单个，伴双小腿皮肤色素沉着，脱屑，靴型分布。小腿以下皮肤变硬，汗毛全部脱落。常在本院换药，愈合后复溃烂。
  2年前患者找到本人，决心治愈，并说不治好不出院。给他进行全面系统的检查。皮肤无黄染，双巩膜轻度发黄，腹部软，可触及肝脾，肝脏质地稍硬，无腹水征。双腹股沟见手术疤痕，正常。静脉造影示，双侧股静脉，髂静脉血栓最长达75cm。双下肢深静脉大部分血栓形成。B超示：肝硬化，脾大。肝功能基本正常，血常规示WBC：3.8红细胞，血色素正常，PLT：66。肾功能血糖正常。后我带患者至湖南湘雅附属二医院就诊，住院后坐飞机请长海医院秦永文教授会诊，经MRI检查后拟行手术治疗，但患者经历过一次手术，且病情发展到现在此种境地，患者认为是双侧大隐静脉高位结扎手术失败引起的，所以拒绝手术治疗。住院半月后回我院继续换药治疗。
  患足换药是非常艰苦的事情，每日一次，且从不间断。先后试过多种药物外涂，泡，洗，敷。如最开始使用高锰酸钾泡，溃疡不小，反而扩大，后使用双氧水，生理盐水冲洗，溃疡缩小，但不愈合。再使用美宝湿润烧伤膏，但渗出增多，边缘皮肤浸渍发烂，后使用中成药，“龙血竭胶囊”换药8个月，溃疡几近愈合，但我一趟出差，由实习生换药。不知道是不是无菌没搞好还是怎么的，一周后溃疡面增大到入院前一样大。然后再使用“龙血竭胶囊”无任何效果，结果我使用654-2湿纱布外敷，溃疡面稍缩小，但使用2周后无进展。后我从外院购进一种生物皮肤保护膜结果还是不行，再后来我使用“胰岛素+葡萄糖”湿纱布外敷，结果渗出还是有增不减。最后本人使用甲硝唑外洗后以凡士林纱布覆盖创口包扎，效果很理想，半年时间溃疡愈合了将近80%但上个月不知道什么原因溃疡又重新扩大。再使用甲硝唑也无效果了。（估计早已经耐药了）。整个治疗过程中结合使用抗炎，护肝，营养支持，穿弹力袜等。（不敢融栓）
  现拍摄相片上传，其中白**域为以前溃疡部分，双踝部为皮肤增生触之如象腿，多处可触及静脉石（血栓钙化后遗留）
  因患者拒绝手术治疗，请各位高手指点治疗方法及换药经验。