求助：格林巴利综合症如何治疗？

d****u

大家好！请大家帮帮忙，救救我的家人！



他在今年2月中旬得了格林巴利综合症。现在症状是全身无力，无法自己呼吸，需依赖呼吸机来进行呼吸。一旦拿掉呼吸机，心律快速下降至60以下。而且肺部已经严重感染，发高烧烧不退。有什么方法可以治疗，哪里有治疗这类病症的专家？



求大家献计献策，不胜感激啊！

n****e

本病又叫急性炎症性多发性神经炎，至今病因未明，主要表现为肢体瘫痪，躯干肌肉瘫痪，累及呼吸肌时可出现胸闷气促以至于缺氧呼衰。还有感觉障碍，植物神经功能障碍。最主要特点是脑脊液蛋白细胞分离现象，即蛋白含量增加而白细胞数正常或轻度升高。 本病虽严重但经积极治疗一落千丈般预后较好。
治疗：
一、急性期
（一）脱水及改善微循环：一般先用20%甘露醇或25%山梨醇250ml静滴，2次/日，7～10次。以减轻受损神经组织的水肿、肿张、改善其血循环和缺氧状态。同时配合应用改善微循环的药物
（二）激素治疗：轻症可口服强的松30mg或**1.5mg 1次/d，3-4周后逐渐减量或停服。重症以**10～15mg或氢化可的松200～300mg静脉商注，每日一次，持续约7～10次。
（三）大剂量丙种球蛋白治疗：10%丙种球蛋白每日100～300mg/kg加入生理盐水500～1000ml中静滴，一周2次，一般静滴2～3次。
（四）大剂量B族维生素、维生素C以及三磷酸腺苷、胞二磷胆碱、辅酶Q10等改善神经营养代谢药物。
（五）加强呼吸功能的维护和肺部并发症的防止：如病人已出现呼吸肌麻痹和排痰不畅，应早期行气管切开术，定期和充分吸痰。必要时应及早辅以机械通气，定期进行血气分析。这是重症患者能否得救的关键。
另外，也可用自体血紫外线照射充氧回输疗法，可增强机体免疫功能，改善细胞缺氧状态。如体液免疫功能增高病人，可用血浆替换疗法，通过血浆交换，去除血浆中自身循环抗体和免疫复合物等有害物质。
二、恢复期可继续服用B族维生素及促进神经传导功能恢复的药物。加强瘫痪肢体的功能锻炼，并配合理疗、体疗、针灸、以防止肢体的畸形和促进肢体的功能恢复。
希望早日康复！

小*

急性感染性多发性神经炎又称格林—巴利综合征，是一种急性起病，进展迅速的炎症性多发性神经病变。本病多见于中青年，一般认为是自身免疫性疾病。以肌肉无力和轻度的远端感觉缺失为特征，以周围神经广泛的炎症性阶段性脱髓鞘为主要病变。本病属中医．“痿证”范畴。
　　[临床表现]
　　急性起病，多在2周内达到最高峰，起病前常有上呼吸道或有肠道感染症状。首发症状为四肢对称性无力伴感觉异常，往往是从下肢向上肢扩展。肌肉无力比感觉症状更为明显，且肢体近端较远端为重，严重者累及肋间肌和膈肌引起呼吸困难甚至呼吸麻痹。瘫痪为弛缓性，腱反射减弱或消失，病理反射阴性。病变严重者出现肌肉萎缩。括约肌功能一般保持正常。颅神经受累时出现面肌瘫痪及吞咽发音困难等症状。感觉障碍表现为肢体远端感觉异常或(和)手套、袜子型感觉减退。多数病例有肌肉疼痛。自主神经功能障碍包括出汗、皮肤潮红、血压波动、心律失常等。

　　[诊断]
　　1．急性或亚急性起病，病前有感染史。四肢对称性无力伴感觉异常，瘫痪为弛缓性。
　　2．可有颅神经损害以及自主神经功能障碍。
　　3．实验室检查发现脑脊液蛋白含量增高而细胞数正常，称蛋白细胞分离现象。
　　4．电生理检查显示神经传导速度减慢以及阶段性脱髓鞘变化。
　　5．鉴别诊断
　　　　(1)急性脊髓灰质炎：多见于小儿，表现出流行性及脑脊液细胞增多症，无感觉障碍。
　　　　(2)重症肌无力：一般起病缓慢，运动后肌无力加重，晨起轻，夜暮加重。疲劳试验及新斯的明试验阳性。脑脊液正常。
　　　　(3)周期性麻痹：四肢发作性瘫痪，无脑神经损害与感觉障碍。发作时血钾降低，心电图有低钾性改变，补钾后症状迅速缓解。脑脊液正常。有反复发作史。

　　[治疗]
　　1．对病变广泛、进展较快的病人应警惕呼吸肌**出现。一旦出现呼吸肌麻痹，则应积极进行对症和支持疗法。呼吸道必须保持通畅，必要时施行辅助呼吸甚至气管切开，同时预防和控制肺部感染。保持充分的液体摄入(但应防止发生心衰)，延髓麻痹者应及早插鼻饲管。
　　血浆置换疗法是急性病例的首选治疗措施。皮质激素在急性期不主张使用，但对慢性型可改善肌无力症状。大剂量免疫球蛋白每日每千克体重0．4克，连用5日，对急性期病例有一定效果。其他免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)可适当选用。
　　2．中医药治疗
　　　　(1)肺热伤津：外感发热后，突然出现瘫痪(多先是下肢无力)，麻木不{二，皮肤干枯，心烦口渴，呛咳无痰，便秘，小便短赤，舌红少津苔黄，脉细数。
治法：清热润肺，甘寒养阴。
方药：桑叶12克、枇杷叶10克、沙参20克、麦冬12克、太子参10克、生石膏(先下)30克、胡麻仁6克、炒杏仁6克、甘草6克。
　　　　(2)湿热浸淫：四肢酸沉无力，渐出现瘫痪，下肢为常见。肌肤麻木微肿，身体重滞，身热不畅，胸闷，或口眼喁斜，大便稀溏，小便赤痛，舌质红苔黄腻，脉滑数。
治法：清热利湿。
方药：苍术、木瓜、秦艽、黄柏各12克，牛膝、防己、桑枝15克，苡仁20克，车前子10克。
　　　　(3)脾肾不足，寒湿下注：四肢困重，麻木无力，乃至瘫痪，下肢较重，手足发凉，甚至冷汗频出或胸部束带感，进而吞咽困难，呼吸急促，唇甲青紫，舌质淡苔薄白，或舌质紫苔白腻，脉沉迟或沉伏。
治法：温脾肾，祛寒湿。
方药：制附子、麻黄各10克，细辛3克，人参30克，白术10克。肢冷汗多去麻黄，重用黄芪。
　　　　(4)脾胃虚弱：四肢软瘫，肌肉萎缩，食少腹胀，乏力，少气懒言，面色不华，大便稀溏，舌质淡苔薄白，脉细弱。
治法：健脾益气。
方药：黄芪30克，党参15克，白术、当归、陈皮各10克，茯苓12克，升麻、柴胡各6克。舌红口干者，去陈皮，加生地30克，麦冬12克、知母10克。
　　　　(5)肝肾阴虚：病势较缓，逐渐四肢萎软不用，麻木，腰膝酸软，久则肌肉瘦削，伴头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。
治法：滋阴清热，补益肝肾。
方药：熟地30克、龟板(先下)30克、黄柏12克、知母10克、阿胶10克、当归12克、赤芍12克、制首乌12克、牛膝15克、鸡血藤30克。
中成药：虎潜丸。
　　　　(6)**治疗取穴：肩髑、曲池、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、悬钟、三阴交。

　　[预防与调养]
　　1．保护瘫痪肢体防止外伤或受压，卧床病人定时翻身防止产生褥疮。注意保暖。
　　2．宜及早进行瘫痪肢体的被动或主动运动，以及步态训练，并配合针灸、**、理疗及体育疗法。
　　3．本病预后较好，症状稳定1～4周后开始恢复，多数病例完全恢复或仅遗留轻微的运动、感觉障碍，少数病例有明显的病残后遗症。主要死因是呼吸麻痹、肺部感染及心力衰竭。应注意勤翻身、拍背以使呼吸道分泌物及时排出，同时应密切注意体温、脉搏、呼吸、血压的变化以防发生心衰等并发症。

心****！

治疗主要在急性期！
可用大量激素，
慢性期，主靠功能锻炼。
像你。。。。。。。。
要有。。。。。希望奇迹出现！！！

a****l

【治疗原则】

一、一般治疗：防止感染、防止肺栓塞、加强营养支持疗法及各项基础护理。 二、呼吸肌**抢救：在疾病高峰期，有呼吸机麻痹、呼吸困难征象，或有严重的肺部感染者，宜尽早做气管切开，以达到保持呼吸道通畅和辅助呼吸的目的。在病人突然呼吸停止的紧急情况下，应立即气管插管，待病情稳定后再行气管切开。

三、肾上腺皮质激素

1．**：成人量每日10～20mg，静脉滴注，1～2周后改口服，每次0．75mg，每日3次。

2．氢化可的松：成人量每日200～300mg，静脉滴注，1～2周后减量，以后改**口服。

3．促肾上腺皮质激素（ACTH）：成人量每日25～50单位，静脉滴注，1～2周后改口服激素。

4．**：口服，成人量每日60～80mg，分3～4次。7～10日后减量，维持一个月左右，适用于轻症病人。

四、其他免疫抑制剂：对激素治疗无效者，有报道可用此类药物连续治疗2周。

1．环磷酰胺：成人每次200mg，溶于10%葡萄糖溶液40ml，同时加入维生素 B6100mg，静脉注射，每日1次或隔日1次，20次一疗程，总量4 000mg。其主要不良反应为脱发、骨髓抑制、肝脏损害、出血性膀胱炎及男性不育等。

2．硫唑嘌呤：成人每日100～150mg，分3次口服，疗程视治疗反应及毒性作用而定，治疗时应监测外周血象。

五、血浆交换

血浆交换法适用于重症病人。

六、大剂量丙种球蛋白：疾病的最初2周每日静脉滴注用丙种球蛋白100～400mg/kg。

七、神经营养药物：B族维生素、加兰他敏等药物。

八、抗感染治疗

九、理疗、**、**、电疗，且注意保持瘫痪肢体的功能性**，坚持做瘫痪肢体的被动运动。

z****1

二月份得了格林巴利综合症,现在还是全身无力，我看你诊断有问题，急性格林巴利综合症不会持续这么长时间的