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[病案讨论] 男3岁,反复发热3天

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发表于 2016-1-15 17:28 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一个患儿,男3岁,反复发热3天,昨晚10点来诊,查体:体温38.9度    呼吸22次/分  脉搏112次/分    心肺听诊(-),发热以额头和手心为主。扁桃体无肿大,咽部无充血,无咳嗽,无呕吐腹泻,最近食欲欠佳,三天前曾去一个诊所和医院就诊,由于该患儿就在我附近,所以未服完的药物家长代来了,第一个诊所处方为:头孢克罗+新博林+美林+双黄连,口服一天效果不显,医院用药为:头孢坐林+炎琥林 肌注4针,口服头孢克污+抗病毒颗粒+安瑞克,家长说每次服用药物后可以维持4到5个小时,反反复复.考虑晚上用药安全,所以,给予处方:小儿退热贴2贴(贴于天突穴,就是脖子下沿正中凹陷处)4小时一次,口服化积口服液10ml,共6支。每次1支,每日3次。



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