一例前列腺手术病人的手术失误

杏**春

患者石XX,男，75岁。
排尿困难渐渐加重一年，一般情况可，体胖，90kg，血压180/100mmHg，脉率70次/分，心肺正常，腹壁很厚，直肠指诊前列腺明显增大，界限清楚，血尿常规及肾功能皆正常，手术时因病人肥胖，切口较深，手术虽有些困难，但手术顺利完成，出血不多，术后不久病人述腰痛，呈持续性并渐渐加重，膀胱及尿道引流管皆无尿液排出，经分析认为系缝合前列腺窝边缘时，双侧输尿管口被缝闭，决定立即手术，打开膀胱，剪断缝合线后，尿液经双侧输尿管涌出，术后恢复良好。

杏**春

此例失误，主要因病人腹壁切口深，缝合前列腺窝边缘时，视野显露欠清楚，缝合过深，过宽，误将输尿管口缝闭所致。

柏*溪

实在搞不懂，术前讨论是否进行了，还是仅仅走个形式？手术方案以及切口设计都应该在术前讨论中完善以及预演过，仍出现这种情况说明基本功不扎实，核心制度不能真正执行到位！

s****0

这手术没做过，大学时在附院跟教授做过几例，是摘除术，好像开腹后只用手就取出来了，都没有进器械。