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[临床经验] 再发2例不孕症治验。

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发表于 2015-12-3 16:45 | 显示全部楼层 |阅读模式

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       各位同仁好,本来一直想把这两例不孕症的病例整理出来发在***,最近立冬后熬膏方的病人多,今天抽空把她们的就诊经过罗列出来与大家共勉。
    第一例患者周*,女,36岁是我朋友的,表弟媳,两个人蛮会做生意,这些年据说挣了不少钱,他母亲去年因为腿疼过来做针灸,说最大的遗憾就是没有怀个孩子,本来对她有些了解,结婚10年一直未孕,男方检查正常。
        201556日初诊,他们小两口那天是一起来的,我老婆一眼就看出是他们,他们却装作不认识我们,诉孩子没有伴,2年前把环取了,想生个“二胎”一直没有怀,要来调理一下。
主证:腰部酸痛,小便频数,天冷加重,小腹发凉。经期准,4天净,量少色黯,白带清稀量多,腹胀泛酸,舌淡苔白腻,脉沉滑。
病机:脾肾阳虚,湿阻胞宫。
治法:温补脾肾,暖宫助孕。
方药:八珍汤合五子衍宗丸加减
当归15g 川芎12g 白芍20g 熟地30g 党参20g 茯苓15g 香附20g 枸杞30g 菟丝子30g 覆盆子20g 沙苑子20g 五味子12g 仙茅15g 仙灵脾20g 杜仲20g 吴茱萸12g 麦芽30g 十剂,口服20天后症状明显患者,月经推迟5天没有来潮,查孕阳性,惊喜不已,后介绍另外一个患者过来就诊。
第二例患者汪*辉,29岁,2015年9月9日初诊,婚前意外怀孕一次,做人流处理,婚后怀孕四个月没有胎心,再次人流,后6年一直没有怀孕,近半年来经前经前乳胀,经期小腹疼痛,经行有块,量多,查B超显示肌瘤8mm*6mm在四川老家服中药2个月效果不明显,诉2次排卵期监测卵子发育偏小(不合格),经前面一个患者介绍来我处就诊。
诊断:继发性不孕症 子宫肌瘤
病机:血瘀痹阻胞宫 不能纳精受孕
治法:疏肝理气 活血消癥。
方药:柴枳败酱汤(荆州中医院刘云鹏验方)合桂枝茯苓丸加减
柴胡15g 当归15 川芎20g 赤芍20g 茯苓20g 桃仁15g 白术20g 三棱20g 莪术20g 枳实20g 香附30g 桂枝18g 败酱草30g 蒲公英30g 玄胡15g 大枣201
七 剂,每剂浓煎2次混合,服2天。因有活血之品,令其采取避孕措施。
9月23日,患者二诊,正直排卵期,白带增多色白,透明,伴腰酸,乳胀。治以柴枳败酱汤合五子衍宗丸加减:
柴胡15g 当归15g 川芎15g 白术15g 三棱20g 莪术20g 败酱草30g枳实20g 青皮20g 香附30g 枸杞20g 菟丝子20g 覆盆子15g 五味子15g 沙苑子20g 杜仲20g 寄生30g 大枣20g 五剂。
三诊10月4日,患者1日月经来潮,三天净,无腹痛,血块,伴腰酸,准备这次做排卵检测,然后受孕。
方以逍遥散合五子衍宗丸加减:
柴胡15g 川芎12g 当归15g 白术20g 白术20g 白芍20g 熟地30g 茯苓15g 杜仲20g 寄生30g 枳实20g 枸杞20g 菟丝子20g 沙苑子20g 五味子12g 覆盆子15g 乌药20g 大枣20g 7剂。
四诊10月19日患者药已经服完,于前天17日在医院做B超检查子宫肌瘤消失,卵泡19*17mm,发育正常,当天晚上同房,期待怀孕,伴小腹偶然胀痛,乳胀,治疗以养血安胎为主。开方如下:
炙黄芪20g 白术20g 党参20g 当归15g 川芎9g 白芍20g 熟地30g 杜仲15g 寄生20g 枣皮15g 枸杞20g 五味子12g 菟丝子20g 覆盆子15g 故子15g 黄芩15g 荆芥15g 乌药15g 大枣15g
七剂。
10月26日患者打***话,诉这几天没有食欲,伴恶心欲吐,药闻着就想吐,(当时怀疑受孕)令其加三片生姜煎服,每天仅服2次。
116日,患者再次打***话报喜,当天查孕4次(不敢相信太兴奋)均为阳性。因害怕喝药,停服中药。 466299410196523370.jpg




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发表于 2015-12-4 19:12 | 显示全部楼层
很好的经验,学习了。谢谢分享!
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此消息发自Android版诊疗助手
发表于 2015-12-4 19:18 | 显示全部楼层
您好老师,生殖结核可治吗。
 楼主| 发表于 2015-12-5 10:00 | 显示全部楼层
初学本草 发表于 2015-12-4 19:18
您好老师,生殖结核可治吗。

对不起,我没有这方面的经验。
发表于 2015-12-5 10:15 | 显示全部楼层
感谢楼主分享
发表于 2015-12-11 20:45 | 显示全部楼层
生殖器官结核如子宫内膜结核是治不好的.
发表于 2015-12-12 10:51 | 显示全部楼层
楼主这么牛逼光治子宫肌瘤就够你忙活的了
发表于 2015-12-31 12:01 | 显示全部楼层
学习了,您的处理很有心得,向您学习。
头像被屏蔽
发表于 2016-1-5 14:21 | 显示全部楼层
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
发表于 2016-1-5 19:57 | 显示全部楼层
很好的经验,学习了。谢谢分享!
发表于 2016-1-13 22:08 | 显示全部楼层
回复 5# 荆州徐峰

有治疗少弱精症的好方法吗?
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此消息发自Android版诊疗助手
 楼主| 发表于 2016-1-15 12:21 | 显示全部楼层
2275985 发表于 2016-1-13 22:08
回复 5# 荆州徐峰

有治疗少弱精症的好方法吗?

当辩证施治啊。
发表于 2016-1-15 16:29 | 显示全部楼层
很好的经验,谢谢楼主分享。。。
发表于 2016-6-22 20:03 | 显示全部楼层
感谢楼主分享
发表于 2016-6-22 23:11 | 显示全部楼层
"温补脾肾,暖宫助孕"或"疏肝理气 活血消癥",分型治疗。
发表于 2016-6-25 11:16 | 显示全部楼层
谢谢分享,学习了
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