《急诊轶事系列活动》之（六十）三思而后行

z****x

事件

丽都医院急诊科，早八点晨会交接班过后，熬了一夜的夜班护士交接完毕，正在更衣，准备下班，接班者在做各种登统计、到病房进行晨间护理，还没下夜班的二线内科医生小徐，心理还惦记着自己夜间收治的那个过敏的患者，想着赶快处置完毕，收拾收拾好回家。

这个患者的用药是患者家属从药房取出，夜班护士处理并执行的医嘱，现在，除了患者正在输的液体，医生还给患者开了一支“小针”——异丙嗪注射液25mg肌肉注射，也不知患者的肌肉针打上了没有？赶紧落实一下，小徐心急火燎地想，她跑到护士站问接班的护士，“刚才那个过敏的留观患者，还有一个小针，你给她打了没有？”

接班护士昭昭说没有，小徐一听就急了：“咋还没打上？那赶快问问病号，看是不是药房拿错药、给少拿药了？”护士昭昭立即制止急于进入病房询问患者的小徐，“别慌!我问问夜班！”

幸好，夜班护士还没有来得及离开，两人一番沟通交流之后，昭昭把情况给小徐说了：是夜班护士输液前，就已经把异丙嗪给患者肌注上了！小徐这才放心而去。

反思

事件中，要是小徐医生不问青红皂白，事先不与执行医嘱的护士沟通，先入为主的认为是药房少发了药，张口就把这个错误的信息传递给患者和家属，正处在病痛之中的患者，接收到这样于自身不利的信息，还会再信任眼前的医院和医护人员吗？

医患沟通过程中，我们强调要充分评估患者，了解患者病情、用药、家庭状况、社会背景、文化程度、认知能力等一般情况，从患者和家属的表现中捕捉点点滴滴对医疗护理有用的信息，然而，在现实工作中，医护人员往往会忽略了患者或家属的这种特殊的身心状态，缺乏细心和耐心，有话、做事甚至会不经大脑脱口而出。上面的事件过后，当事医生和护士，还有获知此事的护士长和其他当班人员，都很有感触，今后的工作中，应该多与患者和家属做有效沟通，在不了解患者及家属的情况之前，跟患方说话之前，要慎重。特别是对于正处于病痛中敏感多疑的患者和家属来说，医护人员的一言一行都会左右到他们的情绪，增加患方的精神负担，容易对其造成消极负面影响，严重的甚至会成为医患**的***。

今天，之所以把这个临床案例收集整理出来，就是为提醒“护士网”诸位网友们引起注意，大家共同学习，以促进护理人员在思想上、行动上做得更加严谨。

别傻乎乎的，上去就把问题和自己**裸的暴露在患者和家属面前，遇事先私底下消化、缓冲一些，再去跟患者和家属沟通，把自己的工作做细，做到位。

在医患互动过程中，医护人员要谨言慎行，尽量减少工作中的纰漏，减少患者的不良**，不断向患方传播正面信息、正能量，推行人性化护理，做到有爱心、细心、关心、耐心及责任心。