《急诊轶事系列活动》之（五十二）夜班安全

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（案例）

医院紧邻市区北郊的主干道——乐山大道，凌晨时分，整个城市还在沉睡，路边的门面房和集贸市场也都关门闭户了，偶尔地，可以看到大街上会有辆汽车疾驰而过，街道出现了白天看不到的清冷。急诊科正对着南北向的主干道，急诊大厅大门敞开，门厅上方大红的“急救”流动字幕耀眼闪烁，在夜幕的笼罩之下，急诊科的位置是那么的醒目和耀眼！

急诊大厅里灯光雪亮，只是少了白天的喧嚣与忙乱，只有急诊留观室里，二线医生收治了3-4个留观病人，他们躺在病床上，手臂连着无色透明的输液管，还在一瓶接一瓶的输液。其余的部门，各门诊诊室、收费室、西药房、辅助检查科室……没有病人看急诊的情况下，俱皆关门闭户。

活动凌晨3:00，值夜班护士丹丹和巧巧刚为急诊留观室里的“急性胃肠炎”患者换了一瓶续液，回到正对着急诊大门的护士办公室留守。

突然，外面响起一阵骚动！有人大喊：“医生！医生！”

夜班护士立即回应，迅速起身，但是，还未等夜班护士推开值班室的门，门外两个年轻人，就一脚把这个亮着灯的门跺开了！

门外两人来者不善，带着酒气，滴沥着血滴，身上血迹斑斑，其中一男捂着流血的右手臂，“手外伤”！护士丹丹立即拿出包扎用品，绷带纱布之类，边验伤，边初步包扎，巧巧则快步走向医生殖器班室，喊夜班医生起来接诊。

等到医护人员把伤者安置到外科病区救治，急诊科还未恢复平静，急诊大厅外门帘一挑，进来两名神色凝重的警察，询问刚才急诊是否看到两个外伤病人来疗伤，体貌特征、伤情，是否带有凶器……

两名夜班护士回到护办室，联想到刚才的情景，不仅有些后怕，还有，刚才留观室内那个五大三粗的男性“酒精中毒”患者，还差点一脚扫到为他换液的护士身上！

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还有哪一个单位像医院的急诊科这样，夜间大门敞开，灯光闪亮，身单力薄的护士首当其冲，办公室的门正对着医院的大门，面向大街？

出入急诊科的人，形形{BANNED}，除了伤患，什么样的人都可以自由出入，其中不乏一些集中体现社会阴暗的人们：流浪汉、精神病患者、小偷、流氓、居心叵测者……甚至打架斗殴的犯罪嫌疑人。

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急诊科护士，目前在国内，仍是以女性占据着绝大多数。你想啊，医院急诊科这样一个对外24小时开放的公共场所，急救第一站，身处第一道防线，站岗放哨的居然是柔弱的女护士!白天还好，那么夜晚呢？我们守护伤患们的健康，谁来守卫我们夜班护士的身心安全？
急诊夜班双人值守是底线。
两名护士值急诊科的夜班，大家在一起，互相有个照应。尤其是120急救站兼急诊科的医院，一个急救护士出车院前急救，二线护士立即顶上，肩负院内急救重任，二者分工明确，相辅相成，互相帮助。
夜班护士要有安全防范意识。
夜班护士在夜间值班时，要时刻提高警惕，有自我防护防范心理。面对伤害，学会灵活应对，以及时规避风险，保障自身生命安全。见到形色可疑的人，要提高警惕。必要时，懂得自卫。
学会借力打力
夜班护士意识到自己身处险境时，要及时利用身边的有效工具：电话、警报器、手机等通讯设备，向外界求救。及时向搭班医生、值班保安、司机、保洁、院内其他岗位医务人员，甚至患者家属……都是我们寻求帮助的对象。平时，护士要注意与大家处好人际关系，关键时刻，大家就是一个战壕里的人。
医院防护管理到位
医院管理层要充分考虑到医院夜班人员的人身安全，为值班人员配备必要的防护设备，如安全帽、盾牌、防爆钢叉等。医院警卫室设在急诊科旁边，值班保安切实负起职责，关键时刻，能够保卫医护人员的人身安全。在医护值班室的房间安排分配上，注意把搭班值夜的工作人员值班室，专门安排在相对接近的区域内，彼此之间好有个照应。
医院搞好警民共建
医院是对外开放的公共场所，也是易发**、不良事件的高发地，医院管理层注意与当地派出所搞好联系，以便在医院内突发事件发生时，警方及时介入，缓冲紧张局势，及时消除值班人员身处的危险，确保医疗护理安全。

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急诊医护人员真的很辛苦