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[护理管理] 医生叫我在CT室内陪着病人作检查 我该听医生的话吗?

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发表于 2017-4-15 17:14 | 显示全部楼层 |阅读模式

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      急诊科护士面前的现实问题。
护士爱兰:我是一名急诊科护士,刚接到一个无家属的车祸伤伤员,陪患者做检查时,被医生要求在CT室内陪着患者观察病情,我想问,我们该听医生的么?
点评
    在急诊科,急救护士常常会遇到这种情景:接诊到的急诊伤患,无陪同或无家属。急救时我们会为之开放绿色通道,先救治、检查,同时积极联系患者家属,后办理入院手续。
在伤患们的家属未到来之前,急救队员需要为患者做相关辅助检查,在检查科室,有的医生却对搭班的护士如是说。
“你进去,陪着这个病人做检查!”
作为护士,明知在里面陪检有辐射,对身体有伤害,医生自己不进去,却让我们涉险,此时,我们该怎么办?
先来看圈里的讨论:
    ● 己所不欲,勿施于人。你们科的医生有点缺德!遇到烦躁的病人,用点镇静药再做CT,如果病情确实比较重,不是有心电监护嘛,隔着玻璃能看到监护的数值。反正我是从来不让我们科的护士单独陪病人做CT。
把病人抬上CT床,摆好位置,家属穿铅衣室内看着,医生在窗口观察,有问题可以随时停止放射开门进去,做CT多数也就一两分钟,并不需要医护人员室内陪着。如果病人旁边医生一两分钟都不能离开,那病人为什么还要离开监护病房做检查呢?
坚决反对。
第一,医生有权利这样要求吗?为什么他自己不去陪同?
第二,如果说患者生命体征不平稳,需要有人密切观察生命体征,这也违背外出做检查的规章制度
  
    虽然我是医生,但我也觉得不应该这样。
    ……
众说纷纭。
     就是身边的医生看到这个话题,也在议论:反正我是不会让我们护士去在CT室陪病人的,真的遇上这种没有家属又要操作的我会自己上的。
     更有医德医风高尚的临床带教,值得大家学习:老师对我最多的叮嘱就是保护自己。曾经有一次,急诊来了一个车祸颅脑外伤的小孩儿,自主呼吸站不住,插管,捏皮球,我跟值班老师还有另外一个实习的同学一块儿送小朋友去做CT,放到床上之后,老师对我们说了一句话,小孩儿都出去吧,然后她自己在里面捏着皮球做完了检查,说实话,老师说让我出去的时候,我的心里真的是很感动。
     有吃过射线的护士恨恨发声:当年急诊实习时候被老师要求好几次在CT室陪重症病人检查,现在想起真想揍他!
     掀开我们的工作制度,找到相关护士职责:
  放射科护士职责
  一、在科主任及护士长领导下进行工作。
  二、严格遵守医院各项护理制度和技术操作规程,正确执行医嘱。严格执行“三查七对”制度及无菌技术操作,防止差错事故的发生。对传染病人做完检查后及时做好各种消毒工作,严防交叉感染
  三、做好放射科各种造影检查、介入诊疗及CT增强检查病人的基本护理和心理疏导工作。
  四、热情接待病人,认真向患者及其家属介绍各种造影检查、CT增强检查前后注意事项。
  五、做好碘过敏试验及观察造影剂反应情况,并做好如实记录。
  六、准备好各项急救用品,若遇到危重患者抢救,在抢救过程中密切配合医师做好病人的抢救工作,并做好医嘱记录。
  七、做好病人的接待及划价、登记等工作,护送病人进入机房,并协助检查技术人员进行体位摆放、扫描、胶片打印等辅助工作。
  八、负责前来就诊病人的引导及检查前后事项的解释工作,维持候诊秩序。
  九、随时掌握科内各种耗材、办公用品的使用情况,并及时领取补充,以保证科室各项工作的顺利开展。
  十、负责科内急救药品及医疗器械的保管和使用,并定期检查和补充更换。
  十一、协助科主任做好科室财务的管理工作。
  十二、指导并督促保洁员做好科室工作场所及办公桌椅、设备表面的清洁工作。按要求参加科主任安排的学习、会议及各种活动等其他临时安排的任务。
护士职责中,我们可以看出,并没有一要求护士一定要在检查室内陪检的。
《护士条例》第十三条,护士执业,有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士,有依法有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利。
所以,护士是否进入检查室内陪检,是有前提条件的,并不是医生一句,你进去,护士就傻乎乎进去,而暴露在射线的污染之下。
因此,护士心里要有职业防护意识,面对这种情景,自己心中有数:急诊病人检查,除了做好患者的防护外,一般情况下不需要护士陪检,烦躁或者有坠床风险的可以做好医护沟通,达成一致,为其做好约束保护(烦躁不安者,是完成不了检查的),或提前镇静。
如必须进去陪检,无论是谁,医生、护士,还是患者家属或陪行者,前提都是要穿防护衣等防护蛇摆,做好放射保护,避免无谓的暴露。
(首发护理界)

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发表于 2019-4-10 15:11 | 显示全部楼层
年前我妻子做CT,医生叫我陪在旁边,也没穿铅衣!这个医生恶魔了?
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