也谈摸筋。个人的浅见

炳**生

首先说明，摸筋，不是在病人身上倒处乱摸的！
祖先流传下四诊的方法，适用于任何诊断。望闻问切，已经给我们说的很清楚了，就是从大处着眼从细微处着手，把病灶的目标由大及小由粗及细由表及里进行定位和辨症。
以膝关节疼痛为列举例说明：
望诊：
患者进入诊室，打招呼的同时，打量患者一眼，除了观察其气色、神态之外。同时要观察其走路、站立的姿态，重心偏向哪边，哪条腿吃力，哪条腿不吃力。从衣纹线的走向观察其体形向哪个方向扭转。对患者的双侧腰胯膝关节脚踝部位的受力情况心中有数，从受力情况来判断哪条力线受力大，哪条力线受力小，受力小的一般就是疼痛症状比较重的一侧，或者说是病灶长期存在，已经导致机体出现弱化萎缩等。这样，对疼痛的大致位置已经有一个定位。（这里结合经络、经筋理论，但是全身经络经筋相互连通，所以这种力线不一定是按照某一条经筋的路线，所以需要后面的“摸筋”来详细诊断）
问诊：
除了听患者描述病情。还要听患者说话，底气是否充足，气是否能达肝肾等。气足的患者好治疗，康复快，反之则不易。
问诊：
也是比较重要的一步。
首先询问患者的其它病史，排除禁忌症。
其次把自己通过观察得出的结论与患者印证，是否一致。
切诊：
这里就谈到了摸筋。切诊是指通过医生的手感接触患者的身体来探测和感知患者的病情。诊脉是切诊。摸筋也是切诊。
经过了前面的，望闻问三诊，医生已经对患者的病灶有了一个大概的定位，所以，接下来的“摸筋”切诊是有的放矢的。触摸膝关节周围有无筋结，有无软组织变形变性的情况，有无明显的骨错缝。如有，在哪条力线上，顺着力线向两头摸，是否在腰胯、脚踝处也有病灶从远端影响到膝关节的受力。是否有非正常的拉力存在，是否有哪条力线是虚弱的吃不上力。就事论事，这只是“摸筋”的一部分。遇到别的问题，那又是另外的判断思路。然而，望闻问切四诊是贯穿的所有的诊疗过程中的。
笔者的水平只能算是刚入门，在真正的大家面前是不值得一提的。写此文只是为了给摸筋正一下名，说明一下摸筋是真实存在的。并非故弄玄虚。

劳**子

你只是学了一些摸肌张力的东西，离摸筋还没有入门。筋出槽和肌张力还是不同的。北京的那个病人就是典型的筋出槽。你是摸不出的。所以还须要好好学习提高。另外，你骨错缝也未入门。现有的技术千万不敢随便教人。以免誤人。

炳**生

劳谦君子 发表于 2015-5-16 10:47
你只是学了一些摸肌张力的东西，离摸筋还没有入门。筋出槽和肌张力还是不同的。北京的那个病人就是典型的筋 ...

明白了刘哥，教诲的及是

u****0

回复 3# 炳森养生


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