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[骨肌] 病例47.左膝关节疼痛2周

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发表于 2017-4-18 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式

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病例43.左膝关节疼痛2周(有病理)
先给出X光片。
骨巨伴ABC-X光.jpg
骨巨伴ABC-X光 (1).jpg

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274005 + 1 感谢你提供病例讨论!谢谢支持!!

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本帖被以下淘专辑推荐:

发表于 2017-4-19 21:39 | 显示全部楼层
晕了,1楼是怎么回事啊,我已经删除了那张照片,还是显示出来了,再编辑也处理不掉,第一次出现这问题。
发表于 2017-4-20 07:11 | 显示全部楼层
ngf1978 发表于 2017-4-19 21:39
晕了,1楼是怎么回事啊,我已经删除了那张照片,还是显示出来了,再编辑也处理不掉,第一次出现这问题。

应该是***服务器问题,帮你分割删除那个帖子了

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发表于 2017-4-20 21:03 | 显示全部楼层
274005 发表于 2017-4-20 07:11
应该是***服务器问题,帮你分割删除那个帖子了

谢谢!
发表于 2017-4-20 21:04 | 显示全部楼层
本帖最后由 ngf1978 于 2017-4-23 18:16 编辑

接着上传CT图像。大家仔细看征象。最近我有一些不错的病例,希望大家积极参与。
骨巨伴ABC-CT (7).jpg

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骨巨伴ABC-CT (4).jpg

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骨巨伴ABC-CT (1).jpg

骨巨伴ABC-CT.jpg


发表于 2017-4-21 06:53 | 显示全部楼层
ngf1978 发表于 2017-4-20 21:04
接着上传CT图像。大家仔细看征象。最近我有一些不错的病例,希望大家积极参与。

您应该把你图片的命名修改去掉

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发表于 2017-4-21 21:10 | 显示全部楼层
骨巨细胞瘤
发表于 2017-4-23 18:21 | 显示全部楼层
X光示:左侧股骨远端外侧溶骨性膨胀性骨破坏,呈多房性改变,骨壳菲薄,骨破坏区与正常骨交界尚清,局部骨皮质稍模糊,疑似不连续,未见明显硬化边形成,邻近骨膜反应不明显。余骨质尚可。左膝关节面光滑,关节间隙正常。
结论:左侧股骨远端异常改变,考虑骨巨细胞瘤可能性大。
发表于 2017-4-23 18:26 | 显示全部楼层
CT示:左侧股骨远端外侧溶骨性膨胀性骨破坏,骨壳菲薄并多发残存骨棘,其内可疑多发液平,骨破坏区与正常骨交界尚清,局部骨皮质不连续,局部可见硬化边形成,邻近骨膜反应不明显。余骨质尚可。左膝关节面光滑,关节间隙正常。
CT结论:左股骨远端占位(局部破裂),性质待定,多考虑骨巨细胞瘤,不除外并发动脉瘤样骨囊肿可能。
发表于 2017-4-23 18:28 | 显示全部楼层
病理如下,请浏览。
1.jpg

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  • 274005+5感谢支持!感谢分享! 谢谢您的病理追踪和反馈!!
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发表于 2017-4-23 21:47 | 显示全部楼层
ngf1978 发表于 2017-4-23 18:28
病理如下,请浏览。

感谢支持!{MOD}! 谢谢您的病理追踪和反馈!!
发表于 2017-4-23 22:00 | 显示全部楼层
274005 发表于 2017-4-23 21:47
感谢支持!{MOD}! 谢谢您的病理追踪和反馈!!

谢谢版主,你辛苦了!有你的肯定就是我前进的动力!
发表于 2017-4-25 10:44 | 显示全部楼层
经典病理,谢谢分享!
发表于 2017-4-26 16:39 | 显示全部楼层
动脉瘤样骨囊肿
发表于 2017-5-2 17:12 | 显示全部楼层
谢谢楼主分享
发表于 2017-5-7 23:09 | 显示全部楼层

骨巨细胞癌伴动脉瘤样骨囊肿有这个病理说法吗
发表于 2017-5-8 11:42 | 显示全部楼层
zouyi0715 发表于 2017-5-7 23:09
骨巨细胞癌伴动脉瘤样骨囊肿有这个病理说法吗

病理科也与时俱进了
发表于 2017-5-8 17:48 | 显示全部楼层
两者(骨巨细胞瘤伴动脉瘤样骨囊肿)同时并存,比较少见。
发表于 2017-5-15 12:57 | 显示全部楼层
大约1/3动脉瘤样骨囊肿可伴随其他病变存在,如骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤等,为继发性动脉瘤样骨囊肿。
发表于 2017-5-15 20:23 | 显示全部楼层
ryb912555078 发表于 2017-5-15 12:57
大约1/3动脉瘤样骨囊肿可伴随其他病变存在,如骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤等,为继发性动脉瘤样骨囊肿。

说的对,这是比较新的研究结论。
发表于 2017-5-27 10:23 | 显示全部楼层
骨巨细胞瘤  依据:干骺端 皂泡样改变 无硬化边  未累计关节面

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  • ngf1978+1感谢支持!感谢分享!
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发表于 2017-5-27 21:42 | 显示全部楼层
gxmct 发表于 2017-5-27 10:23
骨巨细胞瘤  依据:干骺端 皂泡样改变 无硬化边  未累计关节面

答案都公布了,液平看到没?
发表于 2017-6-3 08:53 | 显示全部楼层
#在这里快速《中华放射学杂志》 2007年12期 加入收藏 投稿 骨巨细胞瘤继发动脉瘤样骨囊肿的影像诊断陈建宇  刘庆余  沈君  梁碧玲  叶瑞心  钟镜联   【摘要】:目的提高骨巨细胞瘤(GCT)继发动脉瘤样骨囊肿(**)的认识和影像诊断水平。方法搜集经手术病理证实的12例 GCT 继发 ** 的 X 线、CT、MRI 和病理学资料,分析和总结其影像征象。结果 12例中6例病变发生于长管状骨,6例发生于盆骨。12例病变 X 线均表现为囊状膨胀性溶骨性骨破坏,10例呈偏心性破坏,2例为中心性破坏;4例病灶内出现骨性分隔,6例骨皮质中断,4例出现软组织肿块,有明显硬化边者2例。10例行 MR 平扫和增强检查,均呈多囊的囊实性膨胀性肿块,8例为边缘性实性结节,2例为实性基础上的广泛囊变,全部患者均可见多个液-液平面,7例出现软组织肿块;1例肿块内可见局灶性含铁血黄素沉着。8例行螺旋 CT 平扫、增强、CT 血管成像(CTA)和三维(3D)多平面重组(MPR),病变显示为囊实性肿块,骨皮质破裂并形成软组织肿块5例,6例肿块内出现液-液平面,全部肿块实质性部分和囊壁明显强化,囊性部分不强化,3例肿块内可见增粗迂曲的供血动脉,未发现动静脉畸形。12例手术所见和术后病理显示肿块均由多发含血的囊腔和实性部分组成,病理诊断结果均为 GCT 伴发 **,其中Ⅱ级 GCT 10例,Ⅲ级2例。结论 GCT伴发 ** 并不少见,充分理解其病理组织学基础,并选择恰当的影像检查方法(X 线+MRI 或 X 线+CT)对其正确诊断非常重要。回复#

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发表于 2017-6-3 22:24 | 显示全部楼层
向旭主任 发表于 2017-6-3 08:53
#在这里快速《中华放射学杂志》 2007年12期 加入收藏 投稿 骨巨细胞瘤继发动脉瘤样骨囊肿的影像诊断陈建宇  ...

不错,这样的论文说明研究的方向,希望这不是你最后一次来。
发表于 2017-9-26 16:45 | 显示全部楼层
是要回复吗?
发表于 2017-9-26 21:43 | 显示全部楼层

什么?可以回复,也可以不回复,喜欢说两句就回复。
发表于 2018-7-16 19:40 | 显示全部楼层
谢谢版主,你辛苦了!有你的肯定就是我前进的动力!
发表于 2018-7-26 16:19 | 显示全部楼层
左侧股骨远端异常改变,考虑骨巨细胞瘤可能性大,建议MRI
发表于 2018-7-29 18:34 | 显示全部楼层
很好的病例,有CR、CT及病理分析,{MOD}
发表于 2018-7-31 09:36 | 显示全部楼层
274005 发表于 2017-4-21 06:53
您应该把你图片的命名修改去掉

股骨下端--常见部位,膨胀偏心性生长,平片肥皂泡征,CT薄骨壳部分骨皮质断裂,无软组织肿块,典型骨巨!
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