口腔溃疡

s****3 · 发表于 2015-4-7 15:44

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患者女，70岁，因“舌部疼痛7个月”来诊。
患者因舌部疼痛，先后在各诊所、医院就诊，进行过口腔溃疡的治疗，治疗效果不佳。疼痛在进食辛辣食品后加重。左侧舌根部可见一胡豆大小的肉芽面，7个月来进行性增大。目前进清淡半流质饮食。
既往有肾病，心脏病史。
考虑诊断及治疗？

g****2 · 发表于 2015-4-7 15:53

都“进行性增大了”。。不是溃疡，从年龄来看应该考虑“ca"了。。建议细针抽取组织，去做个病理。。。

s****3 · 发表于 2015-4-7 15:59

附图两张

g****2 · 发表于 2015-4-7 16:06

患者以前有无经常口腔溃疡史。发生溃疡时是不是从前向后发生溃疡，愈合周期是否超过一个月，
看着像是腺周口创预后行程的增生组织。

s****3 · 发表于 2015-4-7 16:38

回答：无类似病史。

z****5 · 发表于 2015-4-7 17:07

以前有无经常口腔溃疡史。发生溃疡时是不是从前向后发生溃疡，愈合周期是否超过一个月，

g****5 · 发表于 2015-4-17 09:27

总感觉这个病的既往史不太完善，比如以前是否有过口腔溃疡史，如果有都做了哪些治疗，效果怎么样，这次的感觉跟以前的是否有很大的不同，如果以前没有应重点考虑口腔癌的可能性。诊断为：1、重型口腔溃疡？2、舌ca？治疗：1、活检确诊2、止痛消炎

s****3 · 发表于 2015-4-20 09:24

再次询问患者述：既往有口腔溃疡病史，经治疗后好转。本次治疗无明显疗效，病程长。

g****2 · 发表于 2015-4-20 11:26

shirleyj1983 发表于 2015-4-20 09:24
再次询问患者述：既往有口腔溃疡病史，经治疗后好转。本次治疗无明显疗效，病程长。

应该是腺周口疮。。也就是重型口腔溃疡。没太好的治疗办法
最好去医院排除下其他病变。。

g****领 · 发表于 2015-4-20 11:36

口腔溃疡应该是，不要轻易诊断舌ca

w****3 · 发表于 2015-4-20 20:34

超过半个月的溃疡，需要考虑舌癌的可能行了，活检吧

依*儿 · 发表于 2015-4-20 22:54

最好去做一下全面检查，不要耽误病情。

k****r · 发表于 2015-4-20 23:02

没有相关经验，来学习一下。

黑**落 · 发表于 2015-4-22 22:14

做病检吧，视结果做下一步处理

s****3 · 发表于 2016-12-22 14:36

病理检查诊断为舌癌中期

九****9 · 发表于 2019-10-6 17:34

长时间不愈，要高度怀疑癌变。

[病例讨论] 口腔溃疡