股骨颈骨折后导致急性肾功能损害？

小****1 · 发表于 2015-2-10 19:35

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患者为91岁老年女性，因股骨颈骨折一周卧床不起导致胃纳差来我院诊治，入院时肺部听诊可闻及湿啰音，考虑肺炎收治入院，入院后胸片未见明显异常，生化检查如下：

入院后查血常规白细胞均高于正常，给予头孢他啶抗感染，,聚苯乙烯磺酸钠降钾等（住院期间未使用肾毒性药物）治疗后血钾正常，肾功能恢复，请问各位老师是不是可以认为入院时肾功能损害是不是因为股骨颈骨折后导致的急性肾功能损害？

l***1 · 发表于 2015-2-11 15:50

坐等专家解答。

钟**牛 · 发表于 2015-2-13 12:51

肌酐水平后期降至正常范围，考虑入院时肾功异常与应激反应相关。

k****5 · 发表于 2015-2-14 19:33

应该是外伤后的急性肾损伤

b****4 · 发表于 2015-2-28 23:33

多数属于应激反应导致的情况。

z****b · 发表于 2015-3-4 00:18

股骨颈骨折本身并不会导致急性肾功能损害。而股骨颈骨折后，因高龄、护理不当、胃纳差导致水与电解质平衡失调，肺炎等一系列严重并发症，患者在低血容量状态或有效循环容量不足的情况下，而出现了肾前性ARF。

[病例讨论] 股骨颈骨折后导致急性肾功能损害？