诊所能搞定这样的病吗?经苦思冥想一天一夜后忽然明白，原来如此

十*坡 · 发表于 2015-2-9 14:39

路过123344

c****s · 发表于 2015-2-9 15:11

病毒性感冒引起的面神经炎？

晨*龙 · 发表于 2015-2-9 15:16

学习学习，{MOD}。

l***1 · 发表于 2015-2-9 15:29

回贴看看完整病例

g***e · 发表于 2015-2-9 15:49

看看。。。。。

g***e · 发表于 2015-2-9 15:49

干嘛要隐藏？

w***0 · 发表于 2015-2-9 18:06

我想要学习

w***0 · 发表于 2015-2-9 18:15

1，做个ct 排除一下中枢性疾病,
2，感冒病毒，中耳炎、咽鼓管炎、乳突炎、腮腺炎或肿瘤可侵犯面神经

何****2 · 发表于 2015-2-9 18:26

学无止境,学习学习~

广****医 · 发表于 2015-2-9 19:09

只要你有一定的招数与临床经验,诊所也能搞定这样的病,

e****t · 发表于 2015-2-9 19:27

学习，回复

海**生 · 发表于 2015-2-9 20:31

回复一下，学习学习

勤* · 发表于 2015-2-9 21:09

学习了，谢谢分享。

5****5 · 发表于 2015-2-9 21:16

血压, 体格检查, 扁桃体, 神经炎

不****1 · 发表于 2015-2-10 09:46

答案来啦。对这个患者的右侧眼睑下垂，首先明确的是右侧动眼神经麻痹。面颊麻木是以前右侧面神经炎没有完全康复的原因。问题是什么引起动眼神经**，需要一一排查。需要排查的疾病如下。

一、脑干病变
1、Benedikt综合征
2、 Weber综合征
二、炎症环境
1、脑膜炎
2、脑炎
3、由酒精、铅、砷和一氧化碳中毒或者由糖尿病导致的多发性神经炎
4、带状疱疹病毒感染
5、埃可病毒感染
三、血管病变
1、微动脉瘤
2、颈内动脉(ICA) 剥离, ICA狭窄
3、颈动脉海绵状瘘
四、肿瘤
1、多形性胶质母细胞瘤
五、脱髓鞘疾病
1、多发性硬化症
2、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病变
六、外伤
七、其他
1、前交通动脉瘤
2、双侧慢性硬膜下血肿
3、先天性弓形体病
4、“Crack” **e
5、诊断性血管造影
6、视神经嗜酸性肉芽肿
7、额窦粘液囊肿
8、感染性单核细胞增多症
9、白血病
10、接种麻疹疫苗
11、重症肌无力
12、眼肌麻痹性偏头痛
13、结节性多发性动脉炎
14、卟啉症
15、肉瘤样病
16、雪旺氏细胞瘤
17、颞动脉炎
就上面的几十种疾病一一比照。锁定几个疾病，又深思研究。进行一一筛查。从最容易检查糖尿病开始吧。反复询问患者糖尿病的一系列症状，均问答没有。那就检查吧。第三天空腹血糖14.2mmol∕L（手指）。第四天空腹血糖17 mmol∕L。

最后诊断：1.急性支气管炎。
2.2型糖尿病。
3.糖尿病眼肌麻痹（动眼神经麻痹）。

p****x · 发表于 2015-2-10 09:54

看一下，学习

t****8 · 发表于 2015-2-10 11:41

看看，什么东东，学习学习

流***境 · 发表于 2015-2-10 18:00

看看什么情况

l****g · 发表于 2015-2-13 17:08

谢谢分享！！

肖***生 · 发表于 2015-2-13 19:48

应排除脑血管病。

胜* · 发表于 2015-2-13 20:08

看看去，有什么高见。

细**丝 · 发表于 2015-2-13 20:59

腔梗？外伤致神经损害？

z****o · 发表于 2015-2-14 08:47

交流一下。看看病例

绿**涯 · 发表于 2015-2-14 10:44

这个并发症我是没见过，查下资料却有这个存在：在糖尿病性单一脑神经病变中，最常见的是动眼神经麻痹。起初表现为复视，几天内回进展为完全的眼肌麻痹，还会出现上睑下垂和瞳孔散大。糖尿病性动眼神经麻痹一般在6-12周内自发恢复，但可以有复发或发生双侧的病变。虽然楼主的诊断依据并不充分，却可以很好的解释。{MOD}！

x***8 · 发表于 2015-2-14 13:28

奕***冲 · 发表于 2015-2-14 15:03

老年人要多留个心眼，多问病史多体查

g****g · 发表于 2015-2-14 17:15

宣萧肺气。

杨****习 · 发表于 2015-2-14 17:52

谢谢分享~

w****0 · 发表于 2015-2-15 10:02

伴不伴有单侧性缩瞳（瞳孔缩小）、眼睑下垂（眼裂狭小）及眼球内陷等症状啊，先排除下霍纳氏综合症这个病。

w****9 · 发表于 2015-2-15 10:22

谢谢分享

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